精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨

（吉林省人民医院，吉林 吉林 130021）

一、前言

伴随着精细化技术不断发展，目前精细化已渗透在社会的各个方面，并且能够不断地提高工作的效率。在医院的病案管理中运用精细化技术，能够让病案管理不断地向自动化、智能化发展，不断地提高医院病案管理的工作效率和工作质量，确保医院病案信息管理工作地正常运行[1]。

二、传统病案管理中存在的问题

第一，过去所采用的病案管理方式，主要是由专业管理人员进行书写登记，针对接待患者人数较少的医院，此操作方式可行；但是接待患者人数较多，则病案管理登记则是一项较大的过程，明显地增大管理人员的工作量。第二，由于病案数量逐渐增多，病案室中储存量有限，在达到最大限度后无法再进行储存。第三，由于传统病案多采用纸质记载，若出现空气潮湿、虫蛀等情况，均可能会对纸张造成损坏，影响再次翻阅。第四，若主治医生需要对病案进行翻阅时，只能根据患者的姓名、就诊时间等信息在档案室中进行检索，而在档案较多的情况下，查找的时间较长且效率较低。第五，在采用手工管理方式时，无法及时地对病案中的资源进行提取，导致大量医学资源浪费[2]。

三、精细化技术在病案管理中的运用

计算机技术的发展，为病案管理提供技术支持，目前病案管理中应用的精细化技术包括以下几点。

1.病案扫描技术

精细化处理技术在病案管理中应用最广泛的是对纸质档案的扫描，此项工作对于管理人员的要求较高，在工作期间还需具备足够的责任心，同时还需要掌握相关统计知识。通常情况下，病案管理系统中已对编码进行分类，管理人员则需要利用专业的扫描仪设备对病案进行扫描并存档，对病案中的相关资料信息进行储存，以便在未来更快速地进行资料查询[3]。

2.光盘储存技术

目前，光盘作为信息储存的重要载体，在病案管理中的应用更加广泛，而资料不断增多，促使医院病案管理更加地灵活性，方便医生对病案进行查阅。利用光盘进行病案储存，实际上就是将扫描设备中的资料进行二次加工，并且将其制作成电子数据传输至电脑，随后通过压缩、复刻将资料储存到光盘内。若采用传统的病案储存方式，对管理人员的要求更高，且工作量较大，让管理者的工作效率下降。因此，在采用光盘储存技术后，将纸质病案资料通过扫描转变为数据资料，能够提高储存的效率，并且对于医院的发展也起到积极作用[4]。

3.电子病案查询

电子病案主要是记载患者的就诊时间、发病情况等信息的载体。传统病案管理中，患者每次就医时的病案是单独存放的，而查找工作也非常地烦琐，浪费大量的时间。而采用电子病案，能够将患者的病案信息、就诊经历等进行统一储存，在主治医生进行病案资料提取时，只需要输入患者的身份证号，则能够将其就医情况进行完全展示，节约了查询的时间，为医护人员的工作开展带来极大的便捷，同时在带教、科研等项目中也能发挥极大的作用。

4.条形码识别技术

通常情况下，条形码识别技术离不开条形码，将患者的病案信息储存在条形码中，采用扫描的方式进行信息的储存和提取。条形码技术的应用，主要通过扫描设备对条形码进行扫描识别，保证扫描设备能够顺利地进行病案识别和管理，不仅节约了大量的时间和劳动力，还能提高资源管理效率，只需要轻轻一扫，便能够提取患者的信息，而且条形码具有特定性，提取病案的准确性较高。此外，若需要将此技术运用在医院病案管理中，则需要将条形码运用于患者入院后的各程序中，包括挂号、病情信息、服药、住院等，才能确保各个环节均能够详细地进行记录。条形码识别技术最关键的优势在于其操作简便，易上手，只需轻轻一扫，例如，在患者取化验单时，还能够自行到机器处进行扫描，就能够得到化验结果，应用价值较高。

5.在线编码技术

伴随着信息处理过程不断地优化，医院内病案资源共享效率也得到提高。主治医生能够将患者的病情记录在计算中，同时也能将病历信息上传至医院信息库内进行存储，主治医生能够根据病案登记进行查询，有利于对全院患者的就诊情况进行统计；若主治医生在查找时忘记具体的编码，则只需要对病情进行描述就能及时地进行病案提取。编码系统还能对诊断信息等相关数据进行分析和审查，对主治医生记录的错误流程进行修正。此技术在进行病案信息整理时，更加地科学化、自动化，减少了重新进行病案信息整理的时间，减少管理人员的工作压力，有利于提高资源利用率[5]。

结语

目前将信息技术运用在医院病案管理中，能够通过扫描、储存、条形码识别、编码等技术对病案进行管理，让病案管理工作不断地实现自动化、智能化，在对病案进行保存时也更加的方便，资料管理更加安全；在需要进行资料提取时，只需在计算机中进行检索，便能够得到有效且可靠的信息。由此可见，精细化的应用不但推动了医疗水平的提高，并且有利于医疗工作地顺利开展。