基于微信小程序的互联网医疗服务应用开发与实践

（河西学院附属张掖人民医院，甘肃 张掖 734000）

本研究基于“互联网+”背景，利用微信的连接能力，根据医院自身服务需求，设计开发“健康张医”微信小程序，结合电子健康卡实现在线挂号、门诊充值、缴费、就诊排队查询、检查、检验报告查询、门诊费用查询、诊疗咨询等功能，并用于实际场景。

一、“健康张医”小程序设计工具选择

1.微信小程序。目前已有一些医院开发了手机APP客户端，但因为手机的操作系统不同，需要分别开发维护，实现成本相对较高。同时用户使用前需要下载和安装相应的APP，且频繁的APP 升级亦增添了许多麻烦，使用户体验感变差[1]。作为微信平台全新的连接用户与服务的方式之一的小程序，摆脱了下载、安装、注册等烦琐的步骤，功能形式上虽类似APP，但注重轻应用，用户可以由扫码等方式通过微信直接打开，日常使用升级无须下载。

据第三方统计平台数据显示，26.2%的小程序来自好友分享，小程序能够真正实现微信中的原生APP服务体验，以便捷的方式解决用户的问题，提升在移动医疗服务方面的能力，故而小程序更适合移动端医疗服务的设计与开发。

2.SOA体系架构。“健康张医”小程序后台采用SOA架构。SOA架构亦称之为面向服务的体系结构，主要指利用契约或定义的接口使程序不同服务联系起来，其中接口定义通过中立方式实现，它独立于实现服务的硬件平台、操作系统和编程语言，为业务流程和基础架构的动态灵活、高效地整合提供强有力的支持， 确保系统快速、方便、经济地适应不断变化的业务需求，有效地解决信息系统之间的交互问题， 从而快速实现系统之间的松耦合整合与协同，易于维护、可用性较高、伸缩性好，不受技术平台限制，使构建在各种这样的系统中的服务可以以一种统一和通用的方式进行交互[2]。

二、“健康张医”小程序系统架构

基于小程序的“健康张医”总体架构由应用层、业务层和数据层组成。通过在外网前置服务器的部署，通过网闸将内网的SOA服务接口与数据库对接、“健康张医”小程序与前置服务器对接，实现移动端与院内信息之间的交互。同时，内外网服务器间采用安全套阶层协议进行加密数据传输。针对关键的交易信息，单独设计采用特殊算法的混合加密，确保数据的传输的安全性。

三、“健康张医”小程序主要功能

“健康张医”小程序与微信服务平台有机结合，通过SOA服务与医院已有的HIS、PACS、LIS 等院内信息系统进行无缝对接，从而使患者更加准确地获得自己的医疗信息数据。其主要功能为。

1.电子健康卡管理。通过输入使用者实名身份信息，完成电子健康卡的申领，已通过其他途径办理的电子健康卡可在此一键关联，同时提供通过上传身份证快速申领电子健康卡功能。通过电子健康卡的注册、绑定后，方可进行其他相关功能的操作使用。

2.门诊挂号管理。提供当日挂号和预约挂号功能。在正常诊疗时间可随时选择普通号、专科号、专家号等不同空余号源，同时根据医院作息时间，在门诊闭诊时段（晚18时至次日早8时），系统自动关闭相应号源，同时提供急诊号源，方便患者就医。预约挂号可提供7日内专家号源，并提供分时段预约，患者可选择专家坐诊时间及空余的不同时段号源。

3.费用缴纳管理。此模块提供患者就诊后的各种费用的缴费功能，并提供诊查费提前预交。如果患者进行了预约挂号，在此功能中可以预交诊查费，待就诊当日即可直接进行就诊，无须再补缴诊查费。

4.医技预约及排队查询。患者在开具检查并缴费成功后，可以在此功能中进行检查提前预约。预约后，可以在排队查询中查看到预约的检查室、检查部位、检查时段、排队情况、检查注意事项等信息。

5.在线问诊功能。患者点击在线问诊功能，选择医院相应医生，采用图文方式与医生进行在线交流，完成就诊咨询，减少了不必要的院内就诊，降低院内感染风险。

6.费用、报告查询。患者通过此功能可查看到不同途径的各种缴费记录，还查看到所做检查、检验的文字报告。

四、“健康张医”小程序应用评价

1.明显改善患者就医体验。互联网医疗服务的目的是以“以患者为中心”，创新医疗服务模式，改善群众看病就医感受。“健康张医”小程序的应用实现了线上线下医疗服务的有效衔接，有效减少了患者的排队等候时间，实现了患者就医体验的飞跃。

2.拓展医疗服务内涵。利用“健康张医”小程序，实现对线下流程优化、改造，填补了线下不足，使移动信息技术贯穿了患者诊前、诊中、诊后的全流程，为患者提供一站式线上闭环服务，丰富了医疗服务内容。

3.有效缓解窗口服务压力。传统的就诊流程使患者在窗口频繁排队往返，也极易造成患者不满，乃至投诉等问题。“健康张医”小程序的应用实现了患者就医的流程信息化，为窗口分流了患者。据统计“健康张医”小程序承担了窗口近40%的工作量，大大减轻了挂号收费窗口的服务压力，也降低了医院的人力成本。

互联网+医疗的应用并不是一种简单的医疗与互联网的相加或者融合，是通过互联网思维对传统医疗服务模式的创新和重塑，形成一种新的医疗生态结构，促进社会医疗事业的发展，为人们提供更有利、更便捷的服务。

本研究通过开发微信小程序在医疗领域中的应用，实现移动互联网技术与医疗服务的有机结合，充分利用移动互联网技术，提升就医体验，为患者提供高效、稳定的智慧医疗服务，使患者的就诊过程更加方便和快捷，同时促进医院利用信息化技术服务群众，提升医院竞争力。