赖其锐 (厦门高鼎机械设备安装工程有限公司,福建 厦门 361000)
在医院运营发展过程中,民众不断提高的医疗需求促使医院手术室的卫生环境提有着更为严格的标准和要求。针对手术室而言,只有确保其手术室的环境质量符合标准要求,才能确保手术过程中不会出现细菌感染的现象。也正因此,手术室净化空调系统的管理与维护工作成为相关工作人员的主要关注点。基于此,应重视对净化空调系统管护工作的不断强化,以期对手术室良好质量环境的有效维持,进一步为我国医疗卫生事业的发展创造良好的基础条件。
该项目工程为解放军第174医院手术室净化系统工程,净化区域包括手术室及洁净辅助房间共若干间。文章结合该工程案例对净化空调系统管护工作进行阐述。
现阶段医院手术室净化空调系统(如图1)主要包括集中式、分散式以及半集中式三种类型系统,而最为常用的则是集中式空调系统。针对集中式空调系统而言,主要组成包括净化系统和冷站系统。净化系统主要是由送回风管道和空调机组构成,而冷站系统的主要作用是为净化系统提供相应的冷源和热源,主要是在实际运行过程中基于对表冷器的应用,通过热水和冷水对机组内部的空气进行降温和加温。
图1 手术室净化空调系统设计图
而构成净化空调系统的设备具体包括循环风机、加热加湿装置、空气过滤器、湿度温度传感器、表冷器等设备[1]。针对空气过滤器而言,主要分为高效、中效、粗效过滤三种,通过对该装置的应用起到过滤空气中粉尘及细菌的作用;针对表冷器和加热装置而言,其主要作用是进行空气湿度和温度的有效调节并保持设定参数的稳定,利用传感器对系统运行参数进行监测,以此为基础利用相关现实设备进行数据的体现;针对循环风机而言,其主要作用在于为手术室空气不断循环提供动力,保证净化系统足够的换气次数。
现阶段医院发展运营中,部分医院未对净化空调系统管护工作配备专职人员,或配备的兼职人员不专业,甚至部分医院存在净化空调系统被忽视的现象,直至空调系统出现故障问题之后,才会进行空调系统的维修,进而影响到空调系统的正常影响[2]。这就导致在实际运行过程中,空调系统发生轻微故障,但是却没人发觉,直至轻微故障扩大化导致系统严重损坏不能正常运行,进而对手术室的空气质量产生严重的影响,增大手术室及其它无菌房间细菌滋生的几率,甚至会产生病人感染细菌的现象,与此同时,手术室的环境质量也会对医务人员的工作状态产生严重的影响。
另外,部分人员对空调系统维护工作的开展存在认知偏差,认为维护工作开展是对送回风口进行清洁处理即可,实则不然。空调系统内部装置设备相对较多,例如电动调节阀门、自控系统、加热加湿装置、消声器、自动调节风阀、洁净风管及冷热源等部分,只有对各个部分、各个细节进行高质量管理维护,才能确保净化空调系统实际作用与价值的体现[3]。
需要注意定期进行空调系统的清洁,尤其是系统中极易出现细菌和污垢的位置,工作人员应强化对清洁工作的开展。医院需基于对实际情况的分析,构建专业检查小组和维修队伍,实现对空调系统的统筹化管理。与此同时,针对检查时间的制定,需基于对手术室实际运行情况,以及空调系统内部细菌和污垢滋生情况的分析,确保其检查时间的合理性。并定期开展空调系统维护工作,尤其是手术室在频繁经历过手术之后,需及时开展系统清洁工作,以此降低故障问题的出现几率。在实际管护过程中,需定期进行净化机组中粗效、中效以及高效过滤器的更换和清洁,并注重对系统回风口位置进行清洁[4]。因为医务人员手术衣与床单等物质极易产生浮游絮状物,而在空调系统运行过程中,这些浮游絮状物极易堵塞回风口,所以工作人员必须重视对清洁工作的开展。另外,需要注意管理维护工作的开展切不可影响到医务人员工作的正常开展。可以结合实际情况将清洁工作定位一星期一次,以此在提升空调系统维护效果的同时,避免对医务人员产生影响。
医院需明确,应定期组织相关技术人员开展空调系统检查工作,以此在第一时间发现空调系统存在的故障问题,并得到有效解决,确保空调系统的稳定安全运行。手术室的温湿度调节和除尘不仅是最为基本的功能,同时也是其它功能的基础所在,所以工作人员需重视对空调系统冷源、热源及其过滤功能进行严格把关。与此同时,针对冷凝水管道的选择,需结合具体情况选择耐高温材料,避免出现故障问题[5]。
另外,在净化空调系统运行过程中,如若检查中发现手术室的温度和湿度在实际调节过程中呈现出温度、湿度波动幅度大的情况。针对这种情况,相关工作人员需首先进行原因的分析:①未进行有效新风系统流动的空气湿度温度处理;②控制手段较为滞后,例如夏季期间,尚未开展有效的除湿工作就选择降低温度;③针对温度调节操作的开展,存在次序错乱的现象。针对这种情况,工作人员应结合实际情况进行新风系统湿度调节、温度调节装置的安设,并开展高质量人员的空调操作培训,帮助人员掌握正确的温度湿度调节次序。最后通过对变频器、传感器等设备的添加,实现对手术室实际温度湿度情况的动态化掌握,进而实现对上述问题的有效避免。
要想确保其净化空调系统管护工作的高质量开展,应结合实际情况组建专业监督小组,通过对空调系统清洁、维护、检查工作的严格监督,实现对手术室环境质量的有效维持[6]。基于此,医院需基于对实际情况的分析,构建完善的监督管理制度,并以此为基础,要求监督人员保持全天候的通信畅通。在实际监督管理过程中,要求维护人员定期进行空调系统维护检查,实现对问题的第一时间发掘和检查,为净化空调系统的正常运行提供保障。与此同时,组织开展医院全体人员的宣传教育工作,引导医院全体人员充分认知空调系统管护工作的重要性,做到发现质量问题时,第一时间上报至相关维护部门,进而实现对故障问题的第一时间解决,避免因空调故障问题对手术产生影响,为医务人员与患者营造一个良好的环境,确保空调系统实际作用与价值的体现。
总而言之,手术室净化空调系统的高质量管护工作开展,可以在提升手术室环境质量的同时,确保其手术环境满足手术开展的需求,避免出现细菌滋生的现象。基于此,医院应重视对空调系统管护工作的强化应用。