多元化教学方法在临床护理教学中的应用

刘芳，李运春，王睿

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

临床护理实习是护生走向工作岗位的必经之路，传统的临床教学模式主要以教师讲授为主[1]。多样化教学是指根据具体的教学理念和教学目标，采用多种教学形式、方法和手段[2]。我系采用“问题教学—翻转课堂教学—情景模拟教学”的多样化教学方法，效果显著，现报导如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

将2010年6月至2019年3月在我科实习的护理专业三年制本科护生60人随机分组。对照组30名，实验组30名(均为女性)。对照组年龄(20±2.12)岁。试验组年龄(20±2.23)岁。两组在年龄、基础知识水平、教学年限、教学年限、学历、职称等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

将新入科的实习护生直接采用传统一对一的教学方法，由带教组长随机分配带教老师带教，带教老师按照教学大纲和学习清单进行单独带教。

1.2.2 实验组

在对照组的基础上,教学小组的成员进行改革和优化教学方法、分类教学内容的重点和难点,并使用各种教学方法在临床教学,以便护理学生可以成功完成理论学习和操作。

1.2.2.1 以问题为基础的教学方法

即 PBL（Problem Based Learning）教学法，是以学生为主体，教师为指导，向学生提出问题的讨论式教学方法。学生可以根据过去所学的基本知识自己解决问题。专科的新理论、新知识点采取这种教学方法。实习护生入科第一周由带教组长提出1～2个临床问题，让护生自行查阅文献，同时在平常的临床工作中去进行探索，寻找答案，进行小组分组讨论、相互补充，由带教老师对重点的知识进行总结及对护生疑难困惑的解答。在实习的最后一周，举办了“讲座”活动，团队代表以幻灯片的形式汇报了结果。最后再由带教组长进行总结、点评[3]。

1.2.2.2 翻转课堂

也为"颠倒课堂（Flipped Classroom）"，它是指调整课堂内外的时间，把学习的决策权从教师转移到学生身上。根据操作的目的、步骤、要求和注意事项，统一描述部门专业的操作过程，录成视频，在护生入科第一周发送至微信群，由护生在课后自由安排时间进行学习、练习，由带教老师进行指导和疑难解答。在实习最后一周进行操作考试，对每位护生考核时录制视频，不进行现场点评，集中播放视频时大家一起找茬，进行讨论，最后老师进行点评[4]。

1.2.2.3 情景模拟教学法

是建立一个现实的工作场景或管理系统使学员能够根据一定的工作要求完成一项或一系列的任务，锻炼或检查自己的工作能力和水平，由带教组长设定一个专科的应急预案场景，由护生进行分配角色，进行应急演练，让护生学会判断、分析、处理方式等，教师要引导和纠正错误的地方，使护生在短时间内提高实际操作水平、实践能力和解决问题的能力[5]。

1.3 检测指标

1.3.1 实习护生出科考试

考试成绩包括理论和操作两方面，两组实习护生均在实习第四周进行统一考试，及现场对教学进行满意度评价。

1.3.2 统计学方法

采用 SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

两组实习护生成绩及满意度比较：实验组的理论、操作成绩及带教满意度评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习护生实习成绩和对带教满意度的比较

3 讨论

现在临床中需要的不仅仅是熟练的操作技术和丰富的临床应变经验，更多是注重对患者人文的关怀，为患者提供全面全程的优质护理服务，这就要求在临床中培养新型的护理人才[6]。然而，传统的教学方式是以教师为主体，护生被动接受知识的单一教学方式，对护生而言，学习就是一项任务。而多元化教学方法不是多种教学方法的简单叠加，将多种方法优化配置，在临床教学中，教学的主体则变为了护生，教师从旁起指导作用，护生变被动学习为主动学习，这样既有利于护生积极主动地去思考问题，发表自己的见解，解决问题，全面的了解和掌握新的知识；同时也有利于培养护生的批判性思维能力、沟通交流能力和团队协作能力[7-9]。

综上所述，在临床带教中，采用多元化教学模式带教，能够提高护生的学习积极性、自主学习能力，同时增进老师与护生之间的感情交流，提高教学满意度，对培养综合护理人才具有十分重要的意义[10]。