·循证护理实践推荐·

临床问题生活方式干预对心血管疾病高危人群以及心血管疾病患者一级和二级预防的最佳证据是什么？

临床描述心血管疾病(Cardiovascular disease ,CVD)有许多危险因素，如缺乏运动、吸烟、肥胖，高胆固醇和高血压和糖尿病等。心血管疾病患者更易发生心血管事件，如心肌梗死、脑卒中和因心血管疾病导致的死亡。减少危险因素在心血管疾病一级和二级预防中尤为关键。生活方式干预可减少一些心血管的高危因素，因而备受关注。

最佳实践推荐·对于冠心病的一级和二级预防， 应考虑采取生活方式干预，即对饮食、行为、运动、戒烟、心理等方面进行干预。(Grade A)

·心理干预应纳入生活方式干预中，旨在提供积极生活方式行为改变以及改善心理健康。 (Grade A)

·建议采用多方面的跨学科的生活方式干预，以降低心血管疾病的风险，提高了人体测量指标(体重、腰围、BMI)，促进心血管疾病高危人群采取积极的生活方式。 (Grade A)

·大幅度增加体力锻炼的强化生活方式干预措施，可以用来改善肥胖个体的身体结构，减轻体重(心血管疾病的高危因素)和改变饮食习惯。(Grade B)

·建议未来的研究需确定影响干预效果的相关因素，如强度、成分、持续时间、传授方式、参与者的类型和随访时间，并建立最佳干预的理论基础。(Grade A)

·建议开展更多的随机对照试验，关注干预方式组合(特别是心血管疾病一级和二级预防方法的最佳组合)的效益、效用和潜在问题。(Grade A)

本证据来自于国外循证资源，在应用该证据时，应考虑具体的临床情境、专业判断和患者意愿，做出本土化决策。

——摘自“复旦大学循证护理中心微信公众号”