以临床病例为引导的教学模式在医学免疫实验教学中的实践研究

崔佳 崔莹

[摘           要]  目的：为了达到当代医学发展的实际需要，培养出拥有足够自主学习意识和创新思维的优秀医学专业人才。将过去的教学方式和临床病例引导的教学方式展开对比，从而构建出具有更强实效性的医学免疫学实验教学方式。方法：对以临床病例为引导以及过去教学模式建立相关的小组，也就是观察组和对照组，就此展开实验教学，最终还要考核实际的教学效果，并展开科学评估。得出最终的结果：我们可以得知，观察组在考核当中的成绩显然是超过对照组的，不仅如此，观察组的学生拥有更强的横向思维，能够举一反三，灵活运用所学知识解决问题，学习的兴趣也十分高涨。由此可见，以临床病例为引导的教学方式应用在医学免疫实验教学当中，有效提升教学的效果，自主学习能力得到很大的增强，比起过去的教学方式更具优势。对以临床病例为引导的教学模式在医学免疫实验教学中的实践效果展开研究。

[关    键   词]  临床病例;医学免疫;实验教学;实践研究

[中图分类号]  G712                        [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2020）07-0212-02

在我国高等院校医学专业当中，免疫学是其中非常重要的必修课程之一，它的特点就是有很多理论知识，对于学生来说内容相对抽象，无法有效理解。不过学生要想对免疫学理论知识进行巩固与验证，基础前提就是保证相关实验教学的质量和效果。过去的教学方式往往是在实验中让学生了解实验的目的以及意义，然后在教师的指导下按部就班展开实验，这种模式能够节省很多时间，教师对实验教学组织控制也更加强力，能够促进学生对免疫学知识和技能的学习。不过它的缺陷也非常明显，那就是长此以往学生的自主学习意识将会变得越发薄弱，这对于他们自主学习能力以及创新思维的发展有着非常不利的影响。要想确保医学教育的进步和发展，培养拥有创新意识以及自主学习能力的优秀人才，就必须让学生真正了解专业的知识和技能内涵。所以这里将临床病例为引导的教学方式运用在免疫学实验教学当中，紧紧围绕着临床问题，让学生展开自由探究，启发他们的思维，提升他们的学习效率和质量。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

自2019年1月至2019年12月，选择某护理专科班96名学生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组各48例，对照组中男学生2名、女学生46名，学生年龄分布：19～25岁，平均年龄（22.14±1.73）岁;研究组中男学生1名、女学生45名，学生年龄分布：20～24岁，平均年龄（22.16±1.75）岁。两组学生一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

对照组采用传统教学模式开展医学免疫实验教学，即教师在教学过程中多根据教材内容为学生灌输基础的理论知识。研究组采用以临床病例为引导的教学模式开展医学免疫实验教学，在教学过程中，教师需积极探寻与医学免疫实验教学内容相关的病例。如选择一例人体免疫疾病或感染疾病案例对学生展开教学，在开展实践教学前，需引导学生利用现代网络技术上网查询与病例相关的资料，自主分析病例诊断、治疗方法，并在课堂上与学生和教师进行交流，以提高学生的自主学习和探究能力。另外，教师还要求学生自主探究与教学内容相关的案例进行分析和进行实践操作，以提高其实践操作技能。

（三）观察指标

课程结束后，对比两组学生的医学免疫实验理论知识测试评分、实践操作技能测试评分（通过对两组学生进行考试测试和现场操作测试进行评估，总分均为100，得分越高代表学生对医学免疫实验相关理论知识和实践操作技能掌握程度越高），并采用自制满意度问卷调查表收集两组学生对教学工作的满意度评价，分为十分满意（评分≥90分）、满意（60分<评分<90分）和不满意（评分≤60分）三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

（四）统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

二、实验的结果

（一）两组学生免疫学实验测试成绩的对比分析

观察组学生免疫学实验理论知识测试评分、实践操作技能测试评分均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

（二）两组学生对教学工作的满意度评价对比

研究组学生对教学工作的总满意率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

三、讨论

现今教学理论观点是，在实际教学当中学生通过教师引导展开学习和认知，这也是学生自主学习能力的发展过程。对于医学教育来说，免疫实验教学是其中非常关键的桥梁课程，因此更要重视学习情境的构建，让学生能够在良好学习环境中全身心投入，还需要给学生自主学习相关的信息指导，让他们自主展开创造性思考，燃起学习医学免疫学的热情。

从这次研究结果可以得知，观察组实验的成绩明显超过了对照组，这充分说明将临床病例引導的教学方式用在医学免疫学实验教学当中，能够有效促使学生对理论知识的理解和掌握。不仅如此，还可以察觉到观察组学生在综合性分析题目的成绩方面要大大超过对照组学生，这充分说明观察组通过以临床病例为引导的教学方式指导之下展开有效自主学习，对知识的横向联系有了深入了解。不仅如此，观察组学生对知识的理解能力以及举一反三的能力得到明显提升。针对学生调查问卷的结果，能够发现通过以临床病例为引导的教学方式，明显得到了学生的认可和欢迎，另外这种教学模式将学生作为主体，其根本目的就在于培养学生分析和解决临床问题的能力，并且让他们展开自主学习，加强对知识的理解和巩固，提升了他们的眼界，让他们具备更强的学习热情。

过去的实验教学方式，对学生知识点的理解和掌握能够起到一定的巩固作用，不过会导致各个学科之间联系性变弱。这种情况下，学生对各种知识的横向关联无法深入了解，不具备足够的实际运用能力。这次研究目的就是为了分析医学院校免疫学实验教学中所出现的过于重视理论知识忽视技能实践，导致学生在实习过程当中热情不够的问题，并以此为基础，对实验教学的内容展开优化整合，改善教学的方式与方法，构建出符合当下医学学院教学的模式。将以临床病例为引导的教学方式运用在免疫学实验教学当中，不仅能够让学生对知识的理解和巩固更加有效，还可以让学生把握知识点的横向联系，灵活运用知识，并拥有举一反三的能力，有效激发学生的学习热情。除此之外，以临床病例为引导的教学方式对于有效建立医学实践教学体系有很大帮助，医学生也能够拥有合格的决策能力以及实践经验，他们具备着优秀的人文素质，可以及时分析和解决临床中的問题。由此可见，以临床病例为引导的教学方式充分调动了学生的学习热情。本次研究中，采用以临床病例为引导的教学模式开展医学免疫实验教学组有超过90%的学生对教学工作表示满意，说明在运用以病例为导引的教学方式对自己专业理论知识在临床实习中的灵活运用起到了很大帮助，学生对免疫实验的学习也变得更加主动积极。以临床病例为引导的教学方式能够有效将理论知识和临床实践操作结合起来，从而让学生不断展开问题分析和解决，这样能够实现他们的自我价值，学生对知识的运用和理解更加深入，学习的自信心也得到了提升，还能有效培养学生的临床思维。

根据上文论述可以得知，围绕问题展开学习的模式运用在医学教育领域其实就是通过临床问题的设置，充分调动学生的学习的热情，让学生有效掌握专业知识和技能，这是被许多人认可和欢迎的教学方式之一。现阶段，我国有不少医学院校在医学人才的培养中都运用了这种教学模式，并且取得了突出成果。可以发现，当下我国医学免疫实验教学其方法还有不少缺点，主要是教师对病例展开讲解，学生的学习状态非常被动，并没有足够的自主思考空间，他们的学习热情也无法得到充分激发，这对学生医学免疫临床思维以及综合素养的提升非常不利。不仅如此，由于医学免疫教学内容非常繁杂，学生无法在有限时间中对专业知识与技能展开高效学习，而将以病例为引导的教学方式运用其中，就能够解决这些问题，培养出当下医学领域需要的高素质医学人才。

参考文献：

[1]万向娟，柳晓兴，李喆.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（19）：91-93.

[2]穆雅琴，王健，王喜英，等.以临床病例为引导的教学模式在医学免疫实验教学中的实践研究[J].中国高等医学教育，2018（8）：74-75.

[3]杨永庆.以病例为引导的中医临床教学实践探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：242.

[4]轩小燕，夏保利.以病例为引导的问题教学法在临床免疫学教学中的应用总结[J].课程教育研究，2016（28）：221-222.

[5]郑燕鸿，陈旭，李红梅，等.以病例为引导的教学模式在中医内科学临床带教中的应用与探讨[J].河北中医，2015，37（4）：638-640.

[6]白璐.教学查房中以病例为引导的教学模式分析[J].科技创新导报，2014，11（9）：97.

[7]王方，范震，王佐林.“以病例为引导”的教学法在口腔种植学教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2013，23（4）：302-304.

◎编辑 司 楠