藏医霍尔美治疗娘隆病的临床应用

杨忠措

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

藏医理论认为内因：由“不明”产生的贪欲，贪欲引起处于平衡状态的隆的（糙、轻、凉、微、硬、动）六种特征偏盛偏衰。加上悲伤忧思，心劳过度，熬夜不眠，饮食粗糙少营养，斋戒受饥，（对生理性排泄）强忍或努责，听闻坏话和刺激声响，黎明时分听到水或风的呼啸声，总之凡是惊恐及剧烈劳作皆可引发此病。其主要症状是反复出现心痛、健忘、心绪浮躁、叹气、气短、失眠、心慌、无故忧愁不安等症状。发病率逐年增长，55～74岁的患病率超过5.5%，55～74岁的女性患病率超过7.5%。60～64岁女性为高危人群，发病率接近8%；女性发病率高于男性。

藏医霍尔美记载在藏医经典著作《四部医典》中的后续部《藏医外治疗法》中就以“霍尔美”疗法治疗娘隆病。霍尔美疗法指的是选用以肉豆蔻、藏茴香、楷粑、碎石阿噶尔等经典药剂，均匀使用纱布包裹住，放到植物油/陈酥油中煎，再将其贴敷于局部或全身治疗位的一种特色疗法。该疗法经长时间临床经验总结、研究报道，均证实于失眠、心脏病（娘隆型）、高血压、肌营养不良、乳腺增生、重症肌无力、腰肌劳损、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出等病症与症状表现上有其确切治疗价值，尤其对娘隆（心痛、健忘、心绪浮躁、叹气、气短、失眠、心慌、无故忧愁不安）；果隆（头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍、恶心、呕吐）；普隆（腹胀、呃逆、胃烧、空呕、肠鸣伴腹泻）等疾症优势明显。同时该疗法操作起来比较简单且安全，它是结合人体经络的走行、隆穴位进行热熨,促进药物的经皮吸收，使肉豆蔻、酥油和小茴香等具有压制隆偏盛的药物起到平衡三因——隆、赤巴、培根之效，最终发挥镇静、安神之功。调节血液循环，平衡血压等作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例娘隆病患者皆是青海省藏医院门诊与住院病例，其中男30例，女70例，年龄25～65岁。

1.2 诊断标准

参照藏医典籍《四部医典》《藏医药学精要述评》等藏医经典为主。反复出现心痛、健忘、心绪浮躁、叹气、气短、失眠、心慌、无故忧愁不安等症状。近3个月临床表现符合以上标准者即可确诊并纳入治疗对象。

1.3 治疗方法

使用藏医独特的工艺技术，把主要用药杂都（肉豆蔻）和古狂（又称藏茴香、小茴香、原植物为葛子等与其他配药研制成粉后、用毡布或纱布扎成适应的小包。陈旧酥油盛与溏瓷或陶瓷容器中放在电磁炉上加热，将上述小药包放入以上容器已融化的油液中煎煮。待煎煮药包适时适温后在患者后囱、百会、凶门、大椎穴 等穴位上施术以特殊手法如此反复施术4～5遍，以施术处局部肤色渐红为宜。治疗时间：局部治疗时间通常是10～15 min、全身治疗时间最好是30～40分钟。治疗全程随时随地询问患者自觉感受，及时结合患者反馈调整到其接受度佳的适宜温度，并注意观察患者是否发生不良反应。反复进行4～5次、促进药物吸收。结束治疗后，施术位置用卫生纸擦拭干净。霍尔美治疗每天一次，7～10天为1疗程。

1.3 疗效标准

痊愈：治疗后，临床症状及体征全部消失；

好转：疾病症状和体征表现在治疗后与前相较，发生显著好转；

无效：未达到上述评定界定范围。

2 治疗结果

据以上评价分级进行判定，20例患者痊愈，20%；好转患者72例，72%；无效患者8例，8%，总有效率92%。半年后随访，患者疗效稳定

3 讨 论

藏医“霍尔美”在长时间临床实践应用当中，已证实在心脏病（娘隆型）、高血压、肌营养不良、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病与症状当中皆有其确切应用价值，尤其对娘隆（心痛、健忘、心绪浮躁、叹气、气短、失眠、心慌、无故忧愁不安）；果隆（头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍、恶心、呕吐）；普隆（腹胀、呃逆、胃烧、空呕、肠鸣伴腹泻）等疾症优势明显。同时该疗法操作起来比较简单且安全，它是结合人体经络的走行、隆穴位进行热熨,促进药物的经皮吸收，使肉豆蔻、酥油和小茴香等具有压制隆偏盛的药物起到平衡三因——隆、赤巴、培根之效，最终发挥镇静、安神之功。调节血液循环，平衡血压等作用。从而使机体达到内外平衡，能够有效地治疗娘隆病。

本研究显示，藏医“霍尔美”疗法治疗娘隆病疗效显著。本研究选取娘隆病100例。采用藏医“霍尔美”疗法施治后，患者治疗总有效反馈数据是92%，包括治愈20例和好转72例，只有8例、8%患者无效。综合分析来看，藏医“霍尔美”疗法治疗娘隆病可取得良好的治疗效果。

综上所述，采用藏医“霍尔美”治疗娘隆病疗效显著，值得推广应用。