急慢性肾功能衰竭的超声诊断价值分析

王淑娟

（蒙医中医医院彩超室，内蒙古 赤峰 024000）

肾衰竭可分为急性与慢性肾衰竭，是一种病理状态，由各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能全部或部分丧失[1]。超声医学检查的工作原理与声纳相似，即发射超声波至人体内会发生反、折射（遇到界面），而人体组织的各种形态、结构均不同，故反、折射及吸收超声波程度也不同，通过仪器所反映出的曲线，波型、影象特征医护人员予以辨别，结合正常与病理的改变、解剖学知识，便可诊断器官是否发生病变[2]。基于此，本次研究就急慢性肾功能衰竭的超声诊断价值进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2018年5月～2019年12月我院收治的76例肾功能衰竭患者，其中男49例，女27例；年龄23～75岁，平均（48.64±7.29）岁；急性肾功能衰竭30例，慢性肾功能衰竭46例。所有患者均行超声检查。

1.2 方法

采用EUB-310型线阵实时超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，患者取仰卧位，探头置于肾区，观察肾脏大小、形态、内部回声结构，集合系统有无分离，测量其长径及厚度。

1.3 评价指标

比较急性肾功能衰竭患者与慢性肾功能衰竭患者肾脏长度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，以%和n表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

慢性肾功能衰竭患者肾脏长度＞100 mm明显低于急性肾功能衰竭患者，＜80mm明显高于急性肾功能衰竭患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性肾功能衰竭患者与慢性肾功能衰竭患者肾脏长度80～100 mm比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

急性肾衰竭的产生通常是肾脏功能受损因某种因素阻塞造成、肾脏供应血流不足、毒物伤害肾脏，该疾病病情进展快速。慢性肾衰竭主要为随着疾病、时间的进行，肾脏长期病变，肾功能逐渐下降，造成肾衰竭，患者病情最危重阶段，内环境会出现严重紊乱，表现为少尿或多尿，氮质血症、尿毒症有关症状。

本研究结果显示，慢性肾功能衰竭患者肾脏长度＞100 mm明显低于急性肾功能衰竭患者，＜80 mm明显高于急性肾功能衰竭患者，表明急、慢性肾功能衰竭超声显现肾脏大小有明显差异，急性肾功能衰竭肾体积不同程度增大，而慢性肾功能衰竭超声表现为肾体积缩小，临床可结合肾脏大小进行鉴别。肾脏的超声检查是一种安全直观的检查手段，超声检查具备良好条件是由于肾脏自身的解剖结构，超声可显示肾脏组织结构层次（被膜、实质、肾盂等），可鉴别肾脏内肿物囊性、实性病变，测定肾脏位置、形态、大小，测量移植肾脏大小，观察移植肾脏连续变化，且均较为准确。一般左肾大于右肾，男性肾脏大于女性，肾的大小有较大出入，但在超声实际诊断中，只有当肾脏过分缩小、巨大时才具诊断意义，肾大小的出入并不会影响诊断结果。

综上所述，急、慢性肾功能衰竭超声显现肾脏大小有明显差异，急性肾功能衰竭肾体积不同程度增大，而慢性肾功能衰竭超声表现为肾体积缩小，临床可结合肾脏大小进行鉴别。