老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的临床效果

李秀明

（丰体时代社区卫生服务站，北京 100043）

糖尿病是临床常见的慢性基础病之一，其典型临床特征为高血糖，由于长期存在的高血糖会导致患者的各种组织受损，从而对患者的健康造成不良影响，目前临床尚未出现根治糖尿病的治疗方法，主要是通过药物与患者的自我管理对糖尿病进行控制[1]。为进一步提高对糖尿病患者血糖水平的控制效果，提升患者的生活质量，我院就二甲双胍在老年社区糖尿病患者中的应用效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月间我院收治的老年社区糖尿病患者共120例，采用随机数表法进行分组，分为实验组与对照组各60例，实验组患者的年龄60～78岁，平均（65.4±2.3）岁，男35例、女25例；对照组患者年龄60～77岁，平均（66.2±2.3）岁，男34例、女26例。本次研究的相关内容均已告知患者并取得许可，实验组与对照组患者的各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采用瑞格列奈（北京北陆药业股份有限公司；0.5 mg*60片；国药准字H20113380）进行治疗，初始剂量为每日0.5 mg，根据患者的具体血糖控制情况调整药物剂量，单日最大用量不能超过16 mg，对衰弱和营养不良的患者需要谨慎调整计量，一般于进餐前15 min内服用。对实验组患者则采用二甲双胍（山东明仁福瑞达制药股份有限公司；0.5 g*30片；国药准字H20052118）进行治疗，初始剂量为每日0.5 g，根据患者的血糖、尿糖水平调整剂量，单日最大用量不能超过2.0 g，一般于晚餐时服用。

对两组患者均采用相同的饮食指导，保持清淡、低糖饮食，尽量少食多餐，保证充足的休息，并尽量坚持适量的运动。

1.3 评价指标

比较两组患者的糖尿病控制率与药物不良反应情况。评价糖尿病控制情况的标准如下：患者治疗后的血糖浓度与糖化血红蛋白水平恢复正常，未出现异常高血糖情况为显效；患者治疗后的血糖浓度与糖化血红蛋白水平明显降低但未能达到预期目标，临床症状改善为有效；患者治疗后的血糖浓度、糖化血红蛋白水平以及临床症状未见改善为无效。糖尿病控制率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件处理实验所得数据，采用x2对比计数资料，以率（%）表示，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的糖尿病控制情况为显效34例、有效23例、无效3例，糖尿病控制有效率为95.0%，对照组患者的糖尿病控制情况为显效29例、有效21例、无效10例，糖尿病控制有效率为83.3%，x2=7.076，差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）；实验组患者出现1例恶心，不良反应发生率为1.7%，对照组患者则出现3例皮疹、2例瘙痒以及1例腹痛，不良反应发生率为10.0%，x2=6.254，差异有统计学意义（P=0.012＜0.05）。

3 结 论

我院本次研究的结果显示，实验组患者的糖尿病控制率显著高于对照组患者，而不良反应发生率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果显示出二甲双胍具有更高的临床疗效与安全性，对血糖的控制效果更好且不易出现不良反应，值得推广。