产褥期保健服务现状及影响因素分析

摘要：目的：研究分析产褥期保健服务现状以及影响因素。方法：抽取我社区不同医疗机构100名提供助产服务的人员作为研究对象，采取问卷调查形式分析产褥期保健服务情况以及影响服务质量的主要因素。结果：目前产褥期保健服务质量不高，影响因素主要为受培训几率以及职称。结论：我国大部分地区现在产褥期服务质量不高，后续需要加大对于供助产服务的人员培训，使得产妇获得更高质量的产褥期服务。

关键词：]产褥期服务;分娩保健;调查研究

【中图分类号】R71  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-180-01

产褥期是胎儿娩出到产妇恢复的一段时间，该段时间对于产妇的身体以及心理均具有重要的影响。产褥期一般会持续6～8周，比传统意义上的“坐月子”时间长，需要做好护理服务^[1]。产妇在为胎儿分娩做准备时，生殖器官会发生比较明显的变化，分娩后会通过一系列自我调节逐渐恢复到产前的水平，比如排汗、排尿量增加，胃酸分泌增加、胃肠道张力恢复使得消化道还原，没有哺乳或者哺乳较少也会出现月经回潮。同时产褥期也容易出现产后抑郁症，需要加强产褥期的护理干预。根据以上情况本次重点分析目前我国产褥期的保健服务情况以及主要因素。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

2020年6月～10月抽取我社区不同医疗机构100名提供助产服务的人员作为研究对象，年龄19～51岁，中位年龄（32.23±2.24）岁，文化程度：高中及中专19名，大专45名，本科及以上36名。职称：无职称6人，初级25人，中级49人，高级20名。工作年限1～30年，平均（12.26±3.39）年;培训频率：无培训5名，2～3年1次为20名，1年接受1次为55名，1年接受2次为20名。

1.2方法

收集本次100名医护人员的产褥期保健知识技能水平、宣传教育服务意识、年龄、文化程度、职称情况以及是否受过培训等。

1.3数据分析

相应数据录入办公软件SPSS20.0中，多因素进行Logistic回归分析。

2.结果

2.1产褥期保健人员对于产褥期保健知识技能水平

本次助产人员产褥期保健知识问答中，对于产后哺乳期避孕、产褥期概念、预防产后出血、产后在产房观察时间、产房产褥期保健指导内容、产褥期容易发生栓塞性疾病时间、产后抑郁表现、新生儿保健指导内容、产后42d检查内容以及产后子宫复旧诊断问题回答正确率分别为100.00%、96.00%、96.00%、96.00%、92.00%、91.00%、93.00%、95.00%、88.00%、80.00%。

产褥期保健人员对产后访视、产后哺乳避孕、产褥期早期栓塞性疾病诱因、新生儿满月体质量增加、新生儿沐浴水温、新生儿黄疸、妊娠合并心脏病的产后心脏保健问题回答正确率分别为99.00%、98.00%、90.00%、85.00%、85.00%、80.00%、65.00%。

2.2相关人员产褥期保健宣传意识

调查问卷中关于产褥期保健宣教服务意识的分析中，共设置4道题，全部选择为“必要”说明宣传服务意识程度较高，本次研究中被调查人员的意识均较低，结果见表1。

2.3多因素分析

对相关人员的年龄、文化程度、职称、职业以及培训频率等进行多因素分析，结果职称以及培训频率成为主要因素，结果见表2。

3.讨论

孕产妇健康水平与一个国家或者地区社会经济发展具有密切关系，产褥期保健是孕产妇保健重要内容，同时也是对产妇从胎儿分娩到出生后42d进行指导，使得产妇更加顺利恢复到产前水平，保证新生儿的健康^[2]。产褥期的内容包括产褥期保健以及产后访视，产褥期保健主要是指产妇和新生儿在住院期间获得的护理服务，出院前医生对产妇再次进行孕产妇风险评估，并做好出院后的随访和治疗^[3，4]。

本次资料分析中我们发现，相关医护人员对于产褥期的保健意识水平以及技术不高，甚至还有部分人员认为产褥期的保健并不是十分重要，对于产褥期需要预防的疾病等认识不到位，以上情况会影响产褥期服务工作开展，降低产褥期的服务质量。在多因素分析中，职称以及培训频率成为主要因素，说明后续中需要加强相应人员的培训，提升其产褥期的服务意识，提高服务质量。

产褥期的保健服务发展方向应该以健康作为中心，临床与保健互相结合，从健康管理、风险管理以及疾病管理等方面为产妇提供全面护理服务，加速产妇康复进程。总之，经本次研究分析笔者认为：我国大部分地区现在产褥期服务质量不高，后续需要加大对于供助产服务的人员培训，使得产妇获得更高质量的产褥期服务。

参考文献

[1]郭天智，冯光连，邱春燕等 . 延续护理在初产妇产褥期的应用及效果分析[J]. 中国医学创新，2015，（1）：97-99，100.

[2]于超波，刘涟. 产褥期妇女对生殖系统变化的认知调查及护理 对策研究 [J].实用临床医药，2015，19（ 12）：169-171.

[3]王曉莹. 微信咨询群在产褥期保健中的应用[J].当代护士，2018，25 （ 8）：122-123.

[4]刘九霞，令狐亚丽. 产前健康教育对产褥期保健依从性的影响观察[J]. 基层医学论坛，2015，（6）：785-785，786.

作者简介：蒋燕红，1980-01-10，女，汉族，浙江省诸暨市人，主治医师，本科学历，研究方向：妇产科学。