颅脑创伤患者手术的优质护理配合价值体会

陈露香　李小念　李丽艳

摘要：目的：分析颅脑创伤患者手术的优质护理配合价值。方法：研究观察我院在2019年5月～2020年5月进行手术治疗的颅脑创伤患者，合计病例数48例，采用随机数字表法进行分组，对照组接受常规护理，观察组接受手术室优质护理，记录两组患者病情控制时间、住院时间，评价两组患者的日常活动功能，对比应用效果。结果：观察组患者的病情控制时间、住院时间均显著较对照组更短，且ADL评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室优质护理有助于缩短颅脑创伤患者的病情控制时间，缩短患者住院时间，提高机体日常活动功能。

关键词：颅脑创伤;手术室优质护理;日常活动功能;住院时间;病情控制时间

【中图分类号】R651.1  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-145-01

在我国经济发展水平快速提升的形势下，我国工业化与交通业明显变强，使得颅脑创伤成为影响人们身心健康的重要因素。颅脑创伤是在外力作用下引起的机体脑部组织或者颅骨骨折病症，致残性高，对患者的生命安全具有严重威胁，临床往往借助手术操作进行病情抢救，但是因病情复杂，手术期间仍然需要临床的护理服务^[1]。故本次试验尝试对我院2019年5月～2020年5月的颅脑创伤患者实施手术室优质护理，取得显著效果。现把结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究病例都是我院的颅脑创伤患者，收治时间2019年5月～2020年5月，共48例。随机数字表法实施分组护理，每组24例。对照组：男性病例13例，女性病例11例，年龄分布在22～69岁，平均值（47.67±3.42）岁;受伤原因：交通意外10例，高空坠落8例，重击4例，其他2例。观察组：男性病例12例，女性病例12例，年龄分布在23～67岁，平均值（47.64±3.40）岁;受伤原因：交通意外12例，高空坠落7例，重击4例，其他1例。两组患者的一般资料（如性别、年龄与受伤原因等）间并不见统计差异（P>0.05）。

1.2护理方式

对照组接受常规护理：观察患者生命体征;加强营养支持;抗生素抗感染处理;加强呼吸道护理等。

观察组接受手术室优质护理：了解患者实际病情，确定手术步骤，密切观察患者的病情变化，确保手术顺利实施;合理确定患者的手术体位，注意摆放患者手术体位时，应该牢固固定，并保证患者舒适，避免肢体或者耳廓长时间受压而引起神经麻痹或者坏死;对患者手术部位进行消毒前，需要使用无菌棉球塞上患者耳孔，避免消毒液流入耳部;手术期间定要坚持无菌原则进行相应操作，及时处理或者更换已污染器械与物品，避免患者感染;密切观察患者的生命体征，并关注手术进展，向操作医师主动、准确、敏捷传递医疗器械，并快速取回用过器械，擦除血迹，保证手术视野清晰，器械的干净与整洁;观察液路是否通畅，及时准备所需血液与液体，对机体输液速度进行良好控制;手术完成后，待患者清醒，需送至病房。

1.3观察指标

对两组患者的病情控制时间、住院时间进行记录，并采用日常活动能力评分量表（ADL）评估两组患者的日常活动能力，分数100分，分数越高代表患者的日常活动能力越高。

1.4数据整理

采用SPSS23.0软件处理与分析研究数据，用（x±s）描述计量资料，t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

较对照组相比，观察组患者的病情控制时间与住院时间更短，ADL评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

颅脑创伤往往发生在剧烈的外力作用下，不仅病情发生突然，而且病情进展快速，一旦不及时加以手术抢救，便可能累及患者生命，即使手术操作可在一定程度上降低患者的死亡风险，但是颅脑创伤患者的病情十分严重，术后亦可能呈现植物人状态，所以只有配合有效的护理方案，才可进一步保证临床手术治疗效果，降低继发性颅脑损伤的发生机率，确保多个治疗环节的安全性^[2]。

优质护理是符合医学护理学发展要求的一种新型的护理模式，坚持以患者为中心的护理服务，让患者充分接受最佳治疗，降低预后不良现象的出现，提高手术成功机率^[3]。针对颅脑创伤患者，临床选择实施手术室優质护理配合，可更加精细与优化护理流程，不仅有助于降低患者并发症的发生，亦可保证患者在最佳手术时机中接受相应治疗，避免继发性脑损伤，促进机体脑部组织血流量的灌注度，降低颅脑创伤患者的休克症状，良好控制患者病情状况，促进病情尽早好转。

在本次试验中，观察组患者的病情控制时间、住院时间与ADL评分较对照组更优（P<0.05），这充分说明优质护理在颅脑创伤患者中的应用价值高。究其原因：由于重型颅脑创伤患者的意识不清晰，手术期间难免出现躁动，不利于手术的顺利实施，所以手术体位十分重要，观察组手术体位的确定，不仅牢固，防止患者乱动影响手术操作，还尽量保证患者舒适，有助于提高护理质量，加上无菌棉球塞耳孔后消毒措施，可减少患者消毒碘酊对机体耳孔的影响性;整个手术坚持无菌操作，可减少患者感染风险;颅脑创伤患者的出血量多，保证合理输液，能够在一定程度上 降低机体脑水肿的发生风险。

综上所述，颅脑创伤患者手术的优质护理配合价值较高。

参考文献

[1]张兴菊.优质护理模式在重型颅脑创伤患者围手术期中的应用效果观察[J].中国社区医师，2018，34（03）：138-139.

[2]郭采花，林丽芬.颅脑创伤患者手术的优质护理配合[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4649-4650.

[3]凌春华.优质护理干预在危重颅脑创伤患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4363-4364.