老年慢性心力衰竭患者采用延续性护理对其生活质量的改善效果观察

韩春

摘要：目的 探讨延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的改善效果。方法 选我院收治老年慢性心力衰竭患者50例;随机均分，研究组延续性护理，对照组常规护理;观察生活质量。结果 研究组生活质量显著提高，优于对照组，P<0.05。结论 延续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者效果显著，值得临床借鉴。

关键词：慢性心力衰竭;延续性护理;生活质量

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-122-01

慢性心力衰竭是由于多种因素导致的心室射血功能障碍，最终导致全身血液循环功能出现障碍的临床综合症改善^[1]。患者出现为呼吸气促气短、活动受限以及水肿等，该病的主要病因包括心肌细胞发生损害、各种原因导致的心脏负荷增加。由于该病导致患者全身器官发生缺血缺氧，容易造成器官功能障碍、患者生理、躯体等生活质量指标降低、住院率提高且容易发生心律失常。目前临床中确诊慢性心力衰竭的患者5年生存率显著较低。延续性护理干预主要是指对患者出院后进行长时间的跟踪护理，以提高患者的临床疗效同时延缓疾病的进一步发展，让患者能干尽快的恢复正常的生活。本研究探讨延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的改善效果，以便为临床提供借鉴经验，结果见下文。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选我院2017-2019年收治的老年慢性心力衰竭患者50例，随机分为研究与对照组两组。所选患者之间无明显基线资料差异，P>0.05，可比性好。见表1。

1.2 方法

对照组常规护理，即是对出院患者及其家属进行院外各种注意事项进行详细说明，并进行药物服用指导并进行常规护理随访。

研究组延续性护理干预：（1）建立护理小组：护理小组，所有的成员均具有丰富的护理经验，同时在研究前进行相应的培训且考核合格后方可录用，其中还需要一名经验丰富的心理医生参与组成，必要时对患者进行心理辅导。（2）信息记录：护理人员记录好患者的相关信息，包括微信、电话、家庭住址等，方便在后期进行延续性护理干预。（3）线上线下相结合的随访护理：小组成员进行患者随访管理分配后，坚持每周线上随访一次需详细询问患者的病情进展，必要时可进行微信视频查看患者病情，每次随访时间大于15min;当患者对相关病况提出疑问或焦虑时，护理人员需要通过认真解答并消除患者的疑虑，并对该病的下一步治疗加以指导。除此之外，对患者进行3周一次的线下随访，每次随访的时间尽量大于1小时，随访时对患者存在的自我护理问题加以指导;除此之外，需要对患者的生活质量情况和心功能进行评估，以详细掌握患者的病情发展。（4）饮食及作息指导：发生慢性心力衰竭的患者除了需要规律的服用药物外，还需要进行良好的饮食控制，患者需要限制钠盐的摄入以免引发高血压等危险因素加重心力衰竭;同时患者需要养成良好的生活作息，避免剧烈活动，多注意休息。（5）预防感染护理：该病患者容易发生肺部感染，日常护理中指导患者讲究个人卫生;同时需要注意居住房间的环境卫生、空气流通。

1.3 评价指标

SF-36生活质量评分量表评估患者生活状态。

1.4 统计学方法

数据代入SPSS21.0软件分析，计量资料用（X±S）、%，用t、x²检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理后生活质量比较

研究组生活质量改善显著，评分优于对照组，P<0.05，差异明显，见表2。

3.讨论

由于老龄人身体器官日渐衰老、心脏承受力降低，慢性心力衰竭已成为老年患者的常见疾病。该病由于反复发作且治疗困难，不仅需要高昂的治疗费用且治疗效果较低，很容易造成患者产生抑郁、焦虑等心理问题;除此之外患者即使是简单的体力活动也极容易导致呼吸气促、气短，患者不能从事较剧烈的身体锻炼和娱乐活动，患者多半时间只能处于平静休息状态，不能积极的参与生活享受。

该病通过药物和手术治疗只能延缓病情的恶化，在治疗的过程中对该病的护理显得极为重要。一方面，鉴于我国医疗资源紧张，对于该病的患者应该采取新的护理模式即延续性护理，在患者家属的帮助和监督下，患者治疗过程时在家中进行病情控制，护理人员定期通过线上线下方式进行随访，随时掌握患者的病情并加以指导，患者的病情得到控制和延缓，不仅有利于缓解医疗资源的紧张同时也可以减少患者的住院花费。另一方面，患者与其亲属在一起进行病情控制，可以与亲属进行亲密的交流，避免了医院的紧张气氛，有利于患者养成良好的心态改^[2-3]。

在本次的研究中：通过对研究中患者进行积极的延续性护理，在患者出院后进行线上线下护理随访、饮食作息指导等措施后，患者在心理、躯体等方面的评分得到了较好的结果，患者生活质量得到了较大的改善。

综述所述，延续性护理干预老年慢性心力衰竭患者生活質量的改善效果显著，值得临床借鉴。

参考文献

[1]赵雅琴，朱慧鹏，王冉.延续性护理对老年慢性心力衰竭患者遵医行为与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（03）：93-95.

[2]张素荣.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].首都食品与医药，2020，27（07）：177.

[3]叶学颖.延续性护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：176-177.