分析200名住院患儿家属手卫生的认知、执行现状及对策

刘 红

（大连市儿童医院，辽宁 大连 116001）

医院感染泛指住院患者在院获得性感染，特别是小儿，由于其自身功能特异性，更易成为医院感染的主要对象。手卫生是近年来基于医院感染现状分析的主要热点，强调通过加强洗手、卫生手消毒、外科手消毒等手卫生措施，避免在院交叉感染风险，控制感染源[1]。本文分析2017年3月至2018年3月我科展开的一项现场调查资料，了解住院患儿家属对手卫生的认知、执行现状，总结其干预对策，借此为当前医院卫生管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析2017年3月至2018年3月我院展开的一项现场调查资料，共收集200名住院患儿家属；本组患儿均为普通内科疾病，住院时间超过3d，年龄1个月～3岁，平均年龄（2.11±0.41）岁，其中男性患儿134例，女性患儿66例；监护人学历初中及以下者61名，高中及以上者139名；本次研究内容获得相关伦理会批准，患儿家属均知情并自愿参与。

1.2 方法：通过查阅相关资料、咨询感染专家等方式设计调查问卷，包括基本资料、对手卫生知识的认知度、执行情况、等。所有调查问卷均由本研究成员负责发放，并在期间为患儿家属讲解调查目的与意义，现场填写与回收[2]；本次共计发放问卷200分，有效回收200分，有效回收率100.00%。

1.3 统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，计数资料±s）采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 患儿家属对手卫生知识的认知度：本组患儿家属中90.0%人为勤洗手利于患儿健康，50.0%人为勤洗手可预防传染病，但仅有16.0%意识到勤洗手可保护自己，27.0%了解“6步”洗手法，见表1。

表1 患儿家属对手卫生知识的认知度

2.2 患儿家属吸收认知与执行情况：在洗手时机与执行方面，以喂奶前、换尿布后洗手认知率与执行率较高，抱患儿前洗手、触摸其他患儿后吸收认识率与执行率均较低，见表2。

表2 患儿家属吸收认知与执行情况（n，%）

2.3 患儿家属不洗手的原因分析：在不洗手的原因分析中以洗手时机不了解占比率最高，没有洗手习惯占比率最低，见表3。

表3 患儿家属不洗手的原因分析

3 讨 论

3.1 住院患儿家属手卫生认知与执行现状：通过本文了解到现阶段住院患儿家属对于手卫生认知与执行现状不理想的事实，由认知度可见，本组200例患儿家属中，90.0%人为勤洗手利于患儿健康，50.0%人为勤洗手可预防传染病，但仅有16.0%意识到勤洗手可保护自己，27.0%了解“6步”洗手法。此数据可见，患儿家属对于勤洗手具备一定认知度，但对于勤洗手的必要性普遍认识不足。此外在在洗手时机与执行方面，以喂奶前、换尿布后洗手认知率与执行率较高，抱患儿前洗手、触摸其他患儿后吸收认识率与执行率均较低。通过科室感染质控分析，普遍知道正确洗手时机患儿家属而言，并没有落实执行，虽然对洗手时机有所了解，但执行方面宁县有所欠缺[3]。进一步原因分析方面可见在不洗手的原因分析中以洗手时机不了解占比率最高，没有洗手习惯占比率最低。表明绝大患儿家属均具备良好的洗手习惯，但由于对洗手时机、方法的欠缺导致执行力度不足、不正确。这与当前其他报道表现一致性，这也为临床关于手卫生干预对策提出指导[4]。

3.2 干预对策：通过整体分析，总结如下几点对策以供临床参考：①宣教：患儿入院时，除了必要的热情接待外、加强交流外，详细为患儿家属普及手卫生重要性意义重大，通过通俗易懂的语言向患儿家属告知疾病直接与间接传播、正确洗手的必要性等，对于其中文化程度低、理解能力差的患儿家属予以发放图文并茂健康手册。此外，在洗手、洗面盆等处醒目位置张贴相关宣传彩页，以“洗手时机”、“洗手六步法”[5]等为重点，并在患儿家属入院安顿后，由责任护士现场为其讲解、示范洗手标准操作。②加强手卫生基础建设：确保病房内均有洗手面盆，水龙头等依据医院条件采取脚踏式、感应式，在病房或走廊等地方配备快速手消毒剂。③加强家属与医护人员间的互动：手卫生纠正、养成并非一朝一夕完成，因此在患儿整个住院期间，护理人员应加强与家属、患儿的互动过程，监督、指导其执行手卫生的培训教育工作，指导对象掌握手卫生措施。

综上所述，目前住院患儿家属中普遍存在手卫生认知度、执行力差的现状，对此强调院方重视对此方面的健康宣教工作，以期减少医院感染风险与概率。