互动式健康宣教对提升门诊输液患者依从性的价值探析

张方英

（富顺县代寺镇中心卫生院 四川自贡 643000）

前言：

输液治疗是指将各类药物注入血液的一种治疗方法，也是护理与临床治疗中的常见方法，广泛应用于门急诊患者与住院患者之中。其中，门诊输液更易发生医患纠纷，因为门诊输液患者相对病情轻、流动性大、护士配备少，加上部分患者由于恐惧、紧张等问题造成依从性较差，不利于治疗。但是，我们如果采取互动式健康宣教模式，实现标准化、程序化、反复性互动宣教，让患者信赖医护人员，增加患者依从性，从而有效提高门诊输液工作效率。

1 健康宣教概述

健康教育工作作为临床治疗中的重要部分，是指医护人员对患者所做的系统化教育，包括向患者宣传疾病知识、保健知识、药物知识及相关的医疗、护理、医保知识，让患者能够主动改变坏习惯，选择有利于健康的生活方式，避免或减少危险因素的发生，以提高患者对临床治疗的依从性。健康教育核心是通过教育方式让人们树立健康意识，让患者改变以往不健康的生活行为方式，养成良好的行为习惯，明确哪些行为对健康有所帮助，自觉选择有助于健康的生活行为方式。而在健康教育中，为了提高教育效果，则可采取互动式宣教模式，加强护患之间互动，提高患者对护士的信赖度，进而有效提高治疗依从性，达到良好辅助治疗效果[1]。

2 互动式健康宣教对门诊输液患者提高依从性价值

2.1 提高患者疾病认知

健康教育主要是让人们在保证自身健康方面实现“知、信、行”。门诊患者患有不同疾病，其学历水平、理解能力等各不相同，若是仅采取普通健康教育方式，则无法让所有患者均加深对自身疾病的认知。因此，可使用互动式宣教模式，让护理人员以通俗易懂的语言对患者进行针对性专业知识讲解，可有效让患者明确整体就诊流程，再在关键环节进行反复强调，有助于患者提前做好心理准备，进而提高对门诊输液治疗的依从性，确保治疗可顺利进行。

2.2 提高服务质量

在门诊输液中，患者依从性十分重要，需要护理人员提高自身工作质量同时，实现互动式健康教育，耐心为患者讲解门诊静脉输液用药情况、治疗目的、静脉输液治疗操作流程、配合方法、药物不良反应的症状，拔针方式及拔针后注意事项等。但是，不同患者对药物知识及医嘱领悟度有所不同，通过互动式健康教育方式，让患者或家属主动参与其中，能让护理人员更加明确患者需求及心理状况，健康宣教护士再根据情况调整宣教内容及模式，从而增加患者安全感与信任感，提高治疗依从性。

2.3 有助于护患沟通

互动式健康宣教方式需要患者与护理人员进行亲切反复交流，在此过程中，可为患者提供提问时间，护理人员不仅可及时解决患者问题，还能借此加强与患者的沟通交流，为后续护理及治疗工作奠定良好基础，有效减少不必要的医疗纠纷[2]。并且，门诊输液尽管属于常见治疗方式，但由于患者对门诊输液并不了解，易产生不知所措心理，通过互动式宣教方式，可让患者从容面对自身疾病，接收门诊输液，提高治疗依从性，有助于患者顺利进行治疗。

2.4 减轻护士工作量

互动式健康宣教能够让患者加深对门诊输液治疗过程的理解，提高患者治疗依从性后，不仅可免除护理人员规劝患者输液的工作量，还能避免由于患者不遵医嘱，导致疾病复发或减缓病情恢复速度等问题，而护理人员也可以将更多精力放在护理工作上，进而提高了门诊输液治疗的工作质量。

3 互动式健康宣教在门诊输液患者中提高其依从性措施

3.1 调查基本情况

医护人员在患者就诊过程中应向其说明研究内容，获得患者及其家属同意。接诊护士主动与患者及家属亲切交谈，向患者自我介绍，阐述医院输液环境、规章制度等，明确患者疾病情况、生活习惯、用药、心理及是否准确认识自身疾病。之后，针对疾病特点，为其制定针对性健康宣教计划。在输液过程中，详细讲述患者疾病防治方法、饮食营养、注意事项，减少影响健康的危险因素，让患者能够在日常中更好的进行自我护理。

3.2 采取多种方式

在患者输液之后，由患者讲解以往输液方法，讲述自身担心，依据输液患者对自身疾病掌握情况及护理水平，护理人员借此向患者说明其不足之处，征求患者意见后，实施一对一健康宣教，为其示范拔针按压方法，提醒拔针注意事项、饮食注意事项等。尤其是凝血机制较差及老年患者，指导患者延长按压时10 分钟，避免瘀青或出血对下次穿刺造成影响。在此过程中，可以采取语言宣教、健康宣教手册、多媒体宣教方式等，主要是在输液大厅中，将成人、儿童及老年患者分为不同的时间段，每个时间段电视播放健康教育DVD 的不同形式，利用线路将电视机与DVD 机相连[3]，每天上班高峰期由巡回护士根据患者情况为其进行健康教育片播放，有计划安排健康宣教内容，且部分内容应当由护士担任主讲或由长期门诊输液患者分享健康保健经验，录像后制作成光盘，以便反复播放。在播放后护理人员需及时掌握患者健康教育效果，通过对患者进行提问的方式，明确是否达到宣教目的。由于患者理解能力与文化层次存在差异，护理人员还应当注意采取通俗易懂的语言，以温暖、关怀、安慰、鼓励的话语反复予以患者关爱，解除患者孤独、恐惧、陌生、无助的状态，面对患者提出的问题，也需要耐心解答，注意说话姿态，为患者带来更多信任感与安全感，从而顺利接受治疗。

3.3 做好评价工作

互动式健康宣教对于提高患者依从性具有极高价值，是门诊输液护理工作的重要部分，为了有效提高互动式健康宣教水平，还应当加强对此种方式的评价，以此发现护理人员在互动式宣教中的不足之处，从而进一步提高宣教水平，提升患者依从性，以达到良好治疗效果。在评价互动式健康宣教水平时，可以患者护理满意度为主，辅以护士长调查，评价护理人员科室满意度、医院满意度、是否获得患者锦旗、是否有患者在回访中点名批评或表扬，通过这些方式，可调动护理人员健康宣教工作积极性，让其以更加饱满热情的态度面对患者，积极改进自身在互动式健康宣教中存在的缺点，从而真正发挥互动式健康宣教效果，提高门诊输液患者治疗依从性。

4 总结

综上所述，门诊输液是一种常用的治疗手段，部分患者由于皮肤松弛、肌肉组织萎缩、需长时间进行输液等情况，对门诊输液护理提出了更高要求。因此，门诊输液中应当通过调查基本情况、采取多种方式进行互动式健康宣教，有效促进患者依从性的提高，达到更好的治疗效果，此种方法建议推广，从而进一步提高门诊输液工作效率。