预防性护理对降低消化内科住院患者坠床跌倒的影响

陈淑兰

（富顺县晨光医院 四川自贡 643000）

消化内科疾病种类较多，且大多数为慢性疾病，治疗周期较长，患者住院期间需复杂且精细化的治疗护理服务，这也为临床护理管理工作带来了一定困难。实际护理工作中，时刻存在着护理风险，随时可能引起护理安全事件。坠床跌倒均是患者住院期间的常见问题，不仅会让患者再次受到创伤，还可能延长住院时间，增加医疗费用，同时会影响护理质量和患者对医院的信任度[1]。因此患者住院期间需给予预防性护理措施防止坠床跌倒的发生。

1 护理措施

预见性护理办法实施：

（1）首先进行护理风险评估，了解患者的基本信息、病情和病史，以此作为风险评估的基础，对患者可能发生坠床跌倒风险进行分级（高、中、低），并在患者床头做好标记，指导患者使用护具和约束带等，叮嘱患者家属患者活动时需细心陪护，24 小时留陪人。需安排专员在患者如厕或者上下床时进行陪护，指导患者进行30 秒起床30 秒站立以及30 秒行走等渐进性活动，若出现异常情况需及时汇报。

（2）加强健康教育。患者入院时需向其详细介绍院内环境和住院制度等，在卫生间、走廊以及病区等位置设置防跌倒标志，同时对患者以及陪护人员进行相关教育。以良好的心态主动与患者和家属沟通，向患者表达关心，取得其信任，使患者和家属能积极配合护理工作。向患者发放坠床跌倒风险的通知书，详细讲解坠床发生的高发时段、诱因以及危险因素，同时告知其预防和应对方法，指导患者正确使用呼叫器，提高患者的安全意识，并提高患者的风险意识，意识到坠床跌倒的危险性，积极配合护理工作。针对可能出现的坠床跌倒时间采取针对性教育，主要包括事件发生原因和预防方案等，提高患者的自我保护意识。指导患者正确用药，护理人员告知患者遵医嘱用药，向其讲解降压药物、降糖药物、镇静药物以及利尿药物使用时的注意事项，例如利尿药物可改善患者的血压但会增加其小便次数以及起夜次数，从而增加坠床跌倒事故的发生。

（3）加强病房管理。建立完善的预防坠床跌倒管理制度，针对该事件发生的流程进行规范化改进，并将坠床跌倒事件纳入护理质量考核中。一旦出现坠床跌倒事故，需严格按照规章流程处理，详细评估患者的伤情和生命体征，告知医生并通知家属，实施责任护士-护士长-护理部构成的三级护理质量监控。针对临床护理人员，需定期进行风险培训，提高护理人员的防范意识和责任意识，熟悉坠床跌倒发生的应急方案。护理人员需积极准确落实健康教育，准确掌握药物使用情况以及副作用和应对方式[2]。护理人员需详细将护理注意内容和安全防范意识告知家属，以提高其安全意识。

（4）病情观察。患者服用药物前，护理人员需告知其药物副作用，并做好防护措施。详细记录患者的用药情况以及用药后情况，叮嘱患者服用药物后需卧床休息，不可随意增减用量或者停药。注意观察晚间用药后的睡眠情况，避免不良睡眠对于病情恢复造成影响。

（5）完善护理管理责任制度。将消化内科护理人员进行分组，每组选定一名组长，组长需监督护理人员的护理工作，并定期考核本组成员的风险意识和工作能力，可通过询问病人了解护理人员的工作情况以及工作中存在的问题，制定奖惩制度，建立健全的护理制度，要求护理人员从实践中总结经验，不断提高自身素质。定期组织护理人员对防坠床跌倒的方案进行讨论和更新，提高护理安全性。

2 结果

护理期间，患者的坠床跌倒知识掌握程度得到提升，且坠床跌倒发生率下降，患者得到更加安全有效的护理服务。

3 讨论

消化内科病情复杂，需根据不同疾病开展不同的治疗护理办法，因此该科室的护理管理工作较为复杂，对操作精细化要求较高。与其他科室相比，本科室患者住院时间长，护理工作更易出现坠床跌倒等安全隐患。相关数据显示，消化内科开展护理工作风险系数大约为0.4，其他风险事件发生率也较高[3]。因此需采取一定的护理干预措施，提高护理质量，降低风险事件的发生。

预见性护理可有效降低坠床跌倒事件发生率，提高患者的健康保护意识。本护理模式从护理工作中存在的护理风险入手，全面分析消化内科可能导致患者坠床跌倒的风险因素，对患者可能发生坠床跌倒风险进行分级（高、中、低），并采取针对性的预防措施。加强健康教育，不仅包括知识的教育，还包括心理健康教育，帮助患者建立积极健康的心理状态，以便后期护理工作的顺利进行，不仅可提高患者的健康知识掌握程度，还能提高其安全防范意识，让患者重视坠床跌倒的防范工作，积极配合护理工作。加强病房管理可更加科学有序的管理病房，使护理工作更加安全有序，提高护理质量。同时需加强病情观察，尤其是患者用药后的情况，降低风险事件的发生。完善护理管理制度有利于提高临床护理人员的综合素质，进而提高护理质量，降低消化内科住院患者坠床跌倒等风险事件的发生。

综上所述，预防性护理应用于消化内科住院患者护理中的优势明显，可有效降低患者坠床跌倒发生率，提高患者坠床跌倒知识掌握，具有一定应用价值。