延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量的影响

程秀霞

（甘肃省临夏州人民医院 731100）

作为一种恶性肿瘤，肺癌具有发病率高、死亡率高等特点。外科手术，配合放化疗为肺癌的主要治疗方式[1]。手术可切除原发病灶，改善患者临床症状，延长患者生存期。但术后患者康复慢，受到环境、饮食、生活等各种因素影响，并发症发生率较高。与常规护理相比，延续性护理可保持护理内容的延续性，满足了患者的院外护理需求[2]。因此，本文研究延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量的影响，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年10 月至2019 年12 月收治的54 例肺癌患者，随机分为延续组和常规组，每组27 例。男33 例，女21 例，年龄56～76（62.39±3.41）岁。病程1～4（2.01±0.86）年。原发性肺癌23 例，复发性肺癌31 例。所有患者均经组织病理学检查，符合肺癌临床诊断标准，均行手术治疗，术后均接受化疗治疗。排除手术禁忌症及化疗禁忌症者，排除精神障碍者，排除肝肾等严重功能障碍者。两组患者自然资料对比，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，以院内护理为主。包括生命体征及并发症检查、常规饮食及用药指导，指导患者开展呼吸功能及康复训练；常规出院指导等。

延续组实施延续性护理，具体包括：

⑴饮食指导：根据患者营养状态、饮食习惯、年龄等为患者制定饮食方案，每月根据患者复诊结果，适当调整。可通过qq、微信等互联网平台发布饮食方案，并与患者加强沟通，确保饮食指导的延续性。

⑵康复训练：叮嘱患者做好常规运动，如慢走、散步、打太极拳等，每次运动30～60min。护士可录制康复训练视频，在qq、微信交流群中发布，或制成录像带，便于患者在家中可按照视频开展训练。定期通过qq、微信、电话，了解患者运动状态，叮嘱其坚持运动，提升机体免疫力。也可定期举办运动讲座，指导患者的运动方式、运动时间、运动强度、注意事项等。

⑶心理干预：每周通过电话或qq、微信随访1～2 次，了解患者心理状态及疾病改善情况。对存在焦虑、抑郁、痛苦、悲观等负面情绪的患者，及时给予鼓励和安慰。加强与家属的沟通，叮嘱家属在日常生活中，多使用积极、肯定的语言与患者交流，为患者营造良好的家庭氛围。定期组织病友交流会，鼓励患者间交流病情，增强其治愈信心。也可在qq、微信平台上多推送肺癌治愈案例，提升患者治愈信心。

⑷定期回访：每周对患者开展电话或qq、微信回访，询问患者有无不适感，并给予针对性指导。同时，叮嘱患者检查运动，了解其睡眠质量。对失眠多梦或不宜易入睡患者，指导其睡前听轻音乐，帮助睡眠。了解患者心理状态，对存在不良情绪的患者，及时实施心理疏导。每月开展1 次家庭访视，了解患者日常生活状态，发现问题及时纠正，并再次强调坚持运动、养成良好生活习惯的重要性。

1.3 评价指标

使用癌症患者生活质量评价量表（QLQ-C30）评估患者干预前后的生活质量。共6 个维度30 条目，每个条目0～3 分，总分0～90 分，分数越高，生活质量越低。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0 软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（±s）比较行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后的QLQ-C30 评分对比

两组患者干预后的QLQ-C30 评分与干预前相比，均明显下降（P ＜0.05）；延续组干预后的QLQ-C30 评分低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 预前后的QLQ-C30 评分对比[（±s），分]

QLQ-C30干预前 干预后 t P延续组（n=27）常规组（n=27）组别15.305 19.644 0.000 0.001 tP 62.39±4.12 63.09±4.51 1.513 0.510 17.62±2.03 25.66±2.87 9.754 0.001

3 讨论

手术为肺癌的主要治疗手段，通过切除原发灶、转移淋巴结达到治疗目的。但手术对正常肺组织损伤较大，可引发呼吸、运动、神经等功能障碍，术后并发症发生风险较高，患者的生活质量较差。因此，院外护理对肺癌术后出院患者意义重大。延续性护理是院内护理服务的延续，强调在患者出院后，医院持续对患者实施饮食指导、心理干预及康复指导，以达到纠正患者不良生活习惯，促进康复，改善患者生活质量的目的[3]。本文研究显示，给予延续性护理的患者干预后的QLQ-C30 评分低于给予常规护理的患者。提示延续性护理可有效改善患者的躯体、生理、心理、情感、社交及整体健康状态，对提升患者生活质量有积极的意义。

综上所述，延续性护理可有效改善肺癌术后出院患者的生活质量，可在临床应用中推广。