老年股骨骨折患者保守治疗的疗效分析

韩 燚

（甘肃省庆阳市宁县平子卫生院 甘肃庆阳 745208）

老年人由于身体灵活度较低，骨质疏松，摔倒后常会出现股骨骨折。老年股骨骨折的保守治疗方式主要根据病人骨折的类型，进行手法复位为主，牵引为辅的治疗方式。治疗后通过辅助器械进行患肢和全身的功能锻炼。本次研究通过选取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的60 例老年股骨骨折患者作为研究对象，分析了保守治疗用于老年股骨骨折中的治疗效果，希望通过本次研究为临床上治疗老年股骨骨折提供一定的参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的60 例老年股骨骨折患者作为观察对象，本次研究获医学伦理委员会批准。患者皆采用保守治疗方式。60 例患者中男性患者36 例，女性患者24 例，患者的年龄在65～81 岁，平均（69.15±4.72）岁，股骨粗隆间骨折38 例，股骨转子间骨折22 例。

1.2 方法

患者在入院后进行常规检查，采用手法复位为主要治疗方式。具体为：

（1）患者采用仰卧位，对其盆骨进行固定。握住患者腘窝，将髋膝角度调整为90 度，实施牵拉动作。这一步的目的是矫正短缩畸形[1]；

（2）矫正成角畸形，内旋伸髋使其外展，让骨折面更加紧密。外展时需要注意患者患肢保持固定位置，躯干轴线和盆骨要保持平行，外展角度不能太大，避免影响其后续肢体功能恢复；

（3）对患者采用麻醉剂，实施牵引治疗。使用托马式架对患者患肢进行固定，屈髋角度为30 度。身体耐受能力较差患者可保持受伤姿势。牵引力为患者体重的11.5%，可根据患者情况进行调整，牵引时间持续24 小时以上。之后将屈髋角度调整为40 度，牵引72 小时以上；

（4）牵引治疗完成后要拍片进行检查，观察患者患肢的复位情况。复位较好的患者可以在后续治疗中减轻牵引力；复位状况不理想的患者要继续采用手法复位进行治疗。整个牵引治疗过程中要进行床头拍片检查，便于掌握患者病情。

治疗完成后患者需要进行适当的活动，保证血液循环，治疗医师为其安排合理的锻炼方案，如向上牵拉吊环并深呼吸动作，一次做10 个以内，每日两次[2]；卧床进行不负重的肢体拉伸动作，如腿部肌肉的等长收缩和脚趾、踝关节的屈伸活动等。恢复情况较好的患者可以适当加大锻炼强度，但要避免剧烈运动。另外对患者进行针对性的护理措施，如定期检查患者情况，为患者翻身防止褥疮出现，做好患者的排痰，对患肢进行按摩等。

1.3 观察指标

本次研究了分析了保守治疗方式对老年股骨骨折患者的治疗效果。

记录患者治疗后的效果：痊愈为患者骨折对位情况非常好，身体恢复情况良好，能够进行患病前的常规活动；显效为患者骨折对位情况良好，正常活动基本不受影响，但是需要注意活动量和活动强度；有效为患者骨折对位情况较好，具有基本活动能力，但还需要后续的护理锻炼；无效为患者骨折对位情况不理想，无法正常活动，还需要进一步的治疗。总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总例数⋆100%。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理，本文研究统计两组患者治疗总有效率均以百分比表示，采用卡方检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效

老年股骨骨折患者采用保守治疗后痊愈40 例，显效15 例、有效3 例、无效2 例，总有效率为96.7%，具有很高的有效率，治疗情况良好。为具体见表1。

表1 患者临床疗效

3 讨论

股骨骨折是老年人常见的骨折类型，对患者造成的伤害大，影响正常生活。老年人由于自身耐受能力差，并可能伴有内科疾病，采取手术治疗具有一定的风险。因此股骨骨折的患者，如果年龄较大，一般采取保守治疗的方式。保守治疗包括手法复位和患肢的牵引。本次研究中，老年股骨骨折患者均采用保守治疗后痊愈40 例，显效15 例、有效3 例、无效2 例，总有效率为96.7%，具有很高的有效率，治疗情况良好。本次研究还参照了李焱[3]《老年股骨骨折保守治疗的临床效果分析》中的数据与结论，其中采用保守治疗的患者治疗后的恢复情况明显高于手术治疗患者（p＜0.05），患者通过保守治疗避免了手术并发症，提高了恢复能力，与本次研究结果相比结论具有一致性。因此可以得出结论，保守治疗老年股骨骨折具有良好的临床疗效，能有效改善患者症状，降低治疗的风险性，帮助患者恢复正常生活，在临床上值得应用和推广。