人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床分析

可雨奇

（大连医科大学）

前言

股骨颈股骨折是老年疾病中发病率较高的病症，并且该病发病率随着我国人口老龄化的不断加剧而逐步攀升。患有该病的病患在临床上主要表现为患肢出现肿胀，有个患者还会出现畸形，大部分的病患都会出现疼痛的病症。对于该病目前施用较多得治疗方法为钢板螺钉固定法，但是这种方法在治疗过程中极易导致病患得病灶处难以愈合，同时严重的还会发生股骨头坏死的病症，这对于病患的正常生活喝工作造成了极大的影响。有报道在临床的股骨胫骨骨折的治疗中应用人工髋关节置换术，该方法在治疗上主要帮助病患缓解一定的疼痛，同时帮助病患矫正病灶处的骨骼，使得骨骼髋关节重建。基于此，笔者通过对筛选的病患进行分组对比治疗，旨在探明人工髋关节置换术在该病的应以用成效。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018 年1 月～2020 年1 月在我院骨科进行股骨胫骨患者114 例，所选病患的额具体情况如表1 所示。

1.2 方法

对所选的病患在术前进行相关的检查，如果病患同时患有心脑血管疾病应该给予相应的治疗。在进行相应的手术之前应该对病患的双足进行主动的训练，定时进行跖曲背伸活动，同时还要练习在床上排尿以及咳嗽。给予对照组的病患实施一般性的固定手术，首先让病患呈仰卧的姿势，然后通过硬膜外麻醉的方式对病患进行麻醉处理，在手术过程中需要接触C 臂X 线机对骨折部位进行复位的操作，随后借助螺钉进行固定。给予对照组的病患进行人工髋关节置换术，同样采用硬膜外麻醉的方式进行麻醉，这种方式的手术需要病患呈侧卧位，其患肢需要朝上，要对病患的关节囊进行切开，在病患的小粗隆上面进行股骨胫骨的取出，并且其内容物进行有效的清除，根绝病患的具体的情况选择合适的人工髋关节假体植入病患的体内，复位后要对病患的病灶处情况进行密切的观察。

1.3 统计学方法

借助SPSS22.0 对统计的数据进行剖析，并将结果用（均数±标准差）进行示意，即（±s）。随后通过整理和分析并进行X2检验或t 检验，当P＜0.05 时则表示差异显著。

2 结果

2.1 临床指标对比

如表1 所示，干预组的病患再术中出血量、手术时间喝并发症发生率等情况都明显优于对照组（P ＜0.05）。

表1 干预组和对照组各项临床指标的对比

2.2 干预组和对照组髋关节功能比较

如表2 所示，干预组的髋关节功能明显好于对照组的髋关节功能（P ＜0.05）。

表2 干预组和对照组髋关节功能比较

3 讨论

股骨颈骨折的发病人群主要集中在55 岁以上的人群中，这些病患同时可能会有一定的心脑血管疾病和其他的慢性病，机体的耐受能力较低，且容易出现骨质疏松和股骨颈脆弱的问题，所以在行动过程中容易跌倒，由于年纪大的病患各个部位的血液运转较慢，严重影响伤口的愈合，长期的卧床还会导致发生褥疮和挤压性肺炎的病症，对病患的生活质量造成严重的影响。对于该病的治疗目标在于要尽量的避免病患出现各种并发症，并且可以尽早的下床进行功能性的锻炼，帮助病患有效提升生活质量。目前在临床上采用较多的手术方法位内固定治疗、人工髋关节治疗和人工股骨头置换等。第一种方法主要利用钢板和金属螺钉对断骨进行连接和固定，但是对机体的损伤较大，术后非常容易出现并发症。近一段时间，随着医学科技的不断提升，人工髋关节置换术逐步的应用到老年股骨胫骨骨折的治疗上。本研究通过应用该技术在临床上取得了较好的治疗效果，

综上所述，人工髋关节置换术对高龄骨颈骨折的治疗效果的提升有着较大的帮助，可以完全避免术后骨不愈合以及股骨头坏死的病症，促使病患可以尽早的进行下地活动，同时对于术中出血和和并发症的降低也起到了重要的调节作用，进一步让病患髋关节尽早的恢复。同时本文为人工髋关节置换术的相关研究提供了理论参考依据。