阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染药物经济学比较

徐东晖

儿童呼吸道感染是临床上较为常见的疾病,一般采取抗生素治疗,目前临床上抗生素种类较多,需选择疗效佳,较经济的药物［1］。药物经济学是指选择药物需要体现出高效、安全、方便、廉价的原则［2］。近年来治疗儿童呼吸道感染常用阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂治疗［3］,为了分析三种药物的药物经济学价值,对本院的儿童呼吸道感染患儿采取三种不同药物进行治疗,对其治疗效果及药物成本进行分析药物经济学,现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年12月～2019年12月本院收治的105例呼吸道感染患儿作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为A组、B组和C组,各35例。A中组男17例,女18例；年龄3～10岁,平均年龄(6.32±1.26)岁。B组中男19例,女16例；年龄3～10岁,平均年龄(6.41±1.29)岁。C组中男18例,女17例；年龄3～11岁,平均年龄(6.51±1.50)岁。三组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。三组患儿临床症状为发热、咳嗽,咽部充血、干湿啰音、双肺呼吸音粗等,临床资料完善,无其他并发症,对本次研究药物无过敏现象。所有患儿家属对本次研究知情且愿意配合,本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2方法 A组采取阿奇霉素(浙江华润三九众益制药有限公司,国药准字H20084458)治疗,服用总剂量为30 mg/kg,1次/d,第1天为10 mg/kg,后4 d改为5 mg/(kg·d)。B组采取阿莫西林(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂,国药准字H20041114规格：0.125 g/袋)治疗,1.5袋/次,2次/d。C组采取克洛己新干混悬剂(江苏正大清江制药有限公司,国药准字H20051142)治疗,服用剂量为20～40 mg/(kg·d),分3次服用。

1.3观察指标及判定标准 比较三组患儿临床疗效,并分析三组患儿不良反应发生情况和成本-效果比。根据患儿的治疗效果进行疗效判定,疗效分为显效、有效、无效,显效：患儿临床指标恢复正常,临床症状消失,恢复正常生活；有效：患儿临床指标有明显改善,临床症状好转,生活无明显影响；无效：患儿临床指标与临床症状基本无改善,甚至病情恶化。总有效率=显效率+有效率。所有患儿在检查费用、治疗费用以及辅助用药费用基本一致,因此只计算抗生素的单独费用,药物经济学即成本-效果比,为药物费用与药物总有效率的比值。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组患儿治疗效果比较 治疗后,A组治疗总有效率为91.43%,B组治疗总有效率为85.71%,C组治疗总有效率为94.29%,三组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2三组患儿不良反应发生情况分析 三组患儿均未出现严重不良反应,部分患儿出现轻微肠胃道异常,如恶心、腹痛、腹泻等,均在治疗结束后均自行消失。

2.3三组患儿成本-效果比分析 C组患儿成本效果比0.700显著低于A组的0.931的和B组的0.817。见表2。

表1 三组患儿治疗效果比较［n(%)］

表2 三组患儿成本-效果比分析

3 讨论

儿童呼吸道感染是临床多发病,冬春季节较为高发［4］。儿童由于自身抵抗力较差,母体获得抗体水平有限,自身抗体仍未合成完善,自身免疫力较低,容易受到细菌或病毒侵袭,导致出现各种感染［5］。如何有效快速的控制病情,同时还需要注重儿童用药的安全性问题,在选择药物上就有了一定的局限性［6］。儿童治疗通常有口服与静脉滴注等方式,但静脉滴注不方便,还需住院,口服药物更为便捷,故本文探讨阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂三种药物的疗效与经济学价值。

在本文中,阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂三种药物疗效相当,克洛己新干混悬剂疗效最佳。阿莫西林是一种具有较强杀菌性的广谱抗生素,能有效抑制耐药菌的产生,对革兰阳性菌、革兰阴性菌等具有较强的抗菌效果［7］。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,对敏感细菌引起的感染具有显著疗效,有抑制肺炎衣原体、肺炎支原体的效果。克洛己新干混悬剂是头孢克洛与盐酸溴己新的复合剂,对肺炎双球菌、流感嗜血细菌、大肠杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌、卡他莫拉氏菌、奇异变形杆菌等具有显著的抑制效果,同时盐酸溴己新具有止咳化痰的效果,能裂解痰液中的多糖纤维,稀释痰液,保持呼吸道通畅,促进疗效。克洛己新干混悬剂疗效较高,经济学价值较高,阿莫西林疗效一般,经济学价值较高,阿奇霉素疗效较高,经济学价值低于克洛己新干混悬剂,因此克洛己新干混悬剂具有更好的临床应用价值。

综上所述,克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染效果好,安全有效,经济合理,值得临床应用。