来自澳大利亚的感谢信

文/桑久华 编辑/长歌

2019年5月，我收到了一封来自澳大利亚患者的感谢信，这令我非常意外。我完全没想到老外居然那么快就接受了中国的文化，学会送锦旗和感谢信了。

● 事件的始末

澳大利亚患者Andra患有腰椎间盘突出症八年了。在他20岁左右的时候曾发生过腰椎疾病，当时在澳大利亚动了手术。过了十年左右复发了，复发后他不想再承受手术的痛苦，就一直接受一些物理治疗，就这样拖了八年。结果症状越来越厉害，已经发展到不能行走，只能靠轮椅出门的地步，整天腰部和双腿酸痛，生活质量极差，平时非常沮丧。

后来，他听朋友说上海有一位医师用中医的方法治疗腰椎间盘突出症效果非常好，就特地到中国来尝试一下中医治疗。

他第一次到彭浦镇社区卫生服务中心工作室的时候是坐着轮椅、由他妻子推进来的。我拿着手机英语翻译软件翻译了半天才搞清楚了他的来意。给Andra检查后发现，他腰部、双下肢广泛压痛，关节活动后疼痛加剧，双下肢肌肉略有萎缩、肌力减退。Andra说他在澳大利亚也接受过几年康复治疗和一些针灸治疗，但是效果都不明显。

我认为像他这种情况可以用中医的方法试试，不过，我特别提出一点：中医传统的针灸治疗刺激比较强，跟澳大利亚那种几乎没有感觉的针灸疗法不太一样，问Andra是不是愿意接受。Andra说没有问题，他这次来上海是抱着最后的希望，愿意尝试。

我给Andra进行了针灸和推拿整脊治疗，每周两次，十次一个疗程。结果，在第二次治疗后，奇迹发生了，Andra能摆脱轮椅自己走进诊室了。一个疗程治疗结束，Andra已经能够自己出门活动了。为了试验效果究竟如何，Andra在一个疗程结束后还和妻子一起到中国的西安旅游了一次，回来后反映基本已没有问题，就是走路多了以后腰部还有一些酸痛。Andra和他的妻子非常高兴，学着中国的习惯给我送来了感谢信和锦旗，并表示有机会一定要介绍他在哥伦比亚的妈妈来看病。

● 腰椎间盘突出症的症状及治疗方法

腰椎间盘突出症为针灸科、推拿科、康复科和骨伤科临床中的一种常见病、多发病。该病的发生一般伴有腰部扭伤史、劳累史或受寒史，典型症状是腰痛和腰腿痛，早期临床表现主要为腰痛和坐骨神经痛，腰腿痛的症状往往因行走、站立、久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时得以缓解，部分严重患者可因神经严重压迫而出现肢体麻痹、肌力减弱甚至瘫痪、丧失劳动能力等，给患者和家属造成极大痛苦。

目前，该病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。前者虽然在某种程度上能够短期、有效地解决患者的疼痛，但本病的手术治疗有着较为严格的指征，加之手术风险及痛苦，让部分患者望而生畏，而且个别患者术后，远期疗效并不理想。针灸作为祖国医学的一个重要组成部分，是治疗腰椎间盘突出症的一种重要、行之有效的非手术治疗方法，据多年的临床实践观察表明，针灸治疗腰椎间盘突出症具有操作简便、痛苦小、费用低、疗效确切等优点，大多数患者易于接受。

首先，针灸治疗具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳、行气活血、消肿止痛的功效。祖国医学认为，腰椎间盘突出症属腰痛范畴，外伤、劳损、寒湿、肾虚是其主要致病因素，它主要与督脉、膀胱经及胆经的气血运行失调有关。在中医理论指导下制订的针灸治疗方案，能够疏通上述三经的经气，达到行气、活血、消炎、止痛的效果。现代医学研究表明，针灸可使人体的致痛物质——血浆游离5-HT水平显著下降，并激发机体产生内源性吗啡样物质参与镇痛。如果能够及早地介入针灸治疗，则更有利于调动机体的积极因素，充分发挥其通经止痛、活血化瘀之效，从而获取“通则不痛”的效果。

其次，针灸治疗通过对腰脊部以及某些特定穴位的刺激后，可以纠正、调整机体不良的生理状态，减轻脊柱的压力，缓解肌肉的紧张和疲劳，恢复并维持机体的动态平衡，减轻椎间隙的压力，这样有利于椎间盘的回纳，从而达到治本的目的。

第三，针灸治疗能直接作用于棘上韧带、棘间韧带，这样可增强韧带的修复能力，起到保护脊椎过度前屈和使脊椎复位的作用，恢复脊椎的力学平衡，改变紊乱的信息通道，减轻因生理解剖位置失常而引起的病态反应。

第四，针灸治疗可使椎间盘突出病灶周围的微循环改善，血流增加，促进相应节段神经根营养的供应，从而促使腰部组织间隙水肿消除，病变的髓核收缩，这样就可有效解除硬膜囊和神经根的压迫，使长期受压所致的充血、水肿等炎症状态逐渐改善而得以痊愈。

最后，如果在采用针灸治疗为主的基础上，配合推拿、牵引、手法、中药外熏、理疗、艾灸等方法治疗，还能明显提高临床疗效，使腰椎间盘突出症的总有效率超过95%，达到了标本兼治的目的，收到了极好的社会效应，为腰椎间盘突出症患者带来了福音。中医综合保守疗法，不失为治疗腰椎间盘突出症的一种疗效理想的方法。

● 腰椎间盘突出患者注意事项

睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，要加强腰背部的保护。

白天腰部佩戴一个腰围（护腰带），有利于腰椎的恢复。

不要做弯腰又用力的动作，如拖地板。注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。

急性发作期尽量卧床休息，疼痛缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。

饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，注意营养结构。

平时还应注意以下几点。1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2.站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成腰椎间盘受力不均匀，是造成腰椎间盘突出症的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成腰椎间盘突出症。4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。