胎记好与坏 还须多留心

张毅宁

每个宝宝都是天使，他们的到来会让爸爸妈妈们兴奋不已。但有时，我们会惊讶地发现部分宝宝身上，出现或多或少、颜色深浅不一、平的或突起的皮疹。这些先天性的皮肤异常，我们统称为胎记。有些家长觉得，胎记自己会褪，没啥影响，不用管它。还有一些家长会异常焦虑，担心胎记影响美观，会不会预示着某种内脏疾病，甚至会不会恶变。

胎记主要包括两种类型。一种是色素型胎记，常见的有蒙古斑、先天性色素痣、太田痣、咖啡斑等。另一种是血管型胎记，包括血管瘤、鲜红斑痣等。胎记可以在宝宝出生时就被发现，也可在几个月后才逐渐表现出来。有些无痛无害，可能会随着年龄逐渐消失，但有些胎记可能是系统疾病的信号，甚至有恶变可能，需要家长们多多留心，积极诊治。

蒙古斑

蒙古斑在我国很常见，90%以上的黄种人婴儿会出现，多发于腰骶部和臀部，表现为蓝灰色斑片，表面光滑、平坦。这种胎记对孩子的健康没有任何影响，大部分在5岁前自然消退。即使不消退，也因部位隐蔽，爸爸妈妈们不必介意。

先天性色痣

先天性色痣与普通色痣的不同点是出生時即有。全身各处都可发生，大小差异很大，小则几毫米，大则覆盖整个头皮、肩背部或肢体。损害直径超过10厘米的称为先天性巨痣，10%～30%的患者损害处可继发恶性黑素瘤，应尽早手术切除，不能做激光治疗。

贫血痣

这是一种先天性局限性血管发育缺陷，常在出生后或儿童期发病，终生不退。胸背部多见，为单个或多个圆形、卵圆形的界限清楚的淡白色斑。很多家长发现孩子有这种白斑，会担心是不是白癜风，其实两者并不相同，一般白癜风的白斑更白。摩擦贫血痣部位时，浅色斑不发红，周围正常皮肤发红充血，使白斑更趋明显，这也与白癜风不同。另外，白癜风皮损往往会随着时间变化而增多、增大。鉴别困难时，可考虑到医院做伍德氏灯检查。贫血痣对健康无影响，一般无需处理，如影响美观，可进行美容手术。

婴儿血管瘤

一般在孩子出生时或出生后不久出现。浅表性血管瘤表现为鲜红色或暗红色肿块，稍隆起于皮肤。深部血管瘤为肤色或青紫色，一般隆起明显。血管瘤一般不会恶变，部分血管瘤可随年龄增长自行消退。如果血管瘤没有长在颜面部位、增长速度不快、面积不大，可考虑观察，等待其自然消退。但如果严重影响美观、增长速度快、瘤体面积大，应积极治疗。治疗方法包括局部外用药、系统用药、激光、光动力等，具体方法最好咨询专科医生。