茶和咖啡：抗骨质疏松药的“克星”

唐雯菁 程群 郑蓉 邓跃毅

生活实例

刘阿姨最近很烦恼。一年前，她被诊断息了骨质疏松症。一年来，她坚持药物治疗，但复查结果不理想。她觉得疑感：每天按时服药，还加强补钙，为什么骨密度不但没有好转，反而有所下降？医生仔细追问后，发现刘阿姨不吸烟、不饮酒，唯独爱饮茶，且钟爱浓茶，每次均以茶水送服抗骨质疏松药。正是这一不起眼的小习惯，导致治疗效果“事倍功半”。

治疗骨质疏松症的药物包括基础补充剂、抑制骨吸收药物和促骨形成药物，应用最广泛的是基础补充剂加抑制骨吸收药物的联合疗法。

基础补充剂包括钙片和维生素D。钙是人体内含量最丰富的矿物质元素，99%存在于骨骼和牙齿中，构成人体支架，并作为机体的钙储备库。维生素D能够增加胃肠道对钙质的吸收，还能增强老年人的肌肉力量，减少跌倒风险。

抑制骨吸收药物能降低全身各部位骨折风险，可抑制破骨细胞的活性，减少骨丢失，从而提高骨强度，减轻骨质疏松。

茶和咖啡：抗骨质疏松药的“克星”

错误的服药方式会影响骨质疏松的治疗效果。研究表明，服药时摄入咖啡因会降低人体对药物的吸收率。治疗骨质疏松的药物主要为钙剂、维生素D和双膦酸盐类，这些药物均不能与咖啡或茶水同服。含咖啡因的茶水会使口服双膦酸盐类药物的吸收率下降40%，大大影响药物疗效。由于口服双膦酸盐类药物可能对上消化道黏膜产生局部刺激，患者切忌咀嚼药片，以免发生消化道溃疡。为了尽快将药物送至胃部，降低对食管的刺激，患者应用满满一杯温开水吞服，服藥后30分钟内不要躺卧。

骨质疏松症患者：忌过量摄入咖啡和茶

咖啡和茶中含有咖啡因，长期大量摄入咖啡因，会减少胃肠道对钙的吸收，降低骨质对钙盐的亲和力，抑制骨质对钙盐的摄取。咖啡因还能增加尿钙的排泄，且作用和咖啡因摄取量呈正比，即摄取咖啡因越多，钙质流失量越多。研究显示，每天饮用3杯以上咖啡会增加骨质疏松发生风险。值得注意的是，茶叶中不但含有咖啡因，还合有草酸，草酸会与食物中的钙、蛋白质及其他营养成分发生凝集而沉淀，影响这些物质在消化道的吸收。骨质疏松症患者应该限制茶的摄入，每天最多1～2杯，尽量避免浓茶。