咳喘不停防范有方

陈小东

病因：呼吸功能衰退

随着年龄增长，肺组织弹性会减弱，肺活量和最大肺通气量逐步减少，肺通气功能开始减退;50岁以后，呼吸道黏膜逐渐萎缩，黏膜的纤毛功能及保护性咳嗽反射功能下降，气管内分泌物容易潴留。若还有长期大量吸烟的陋习，或者有反复接触外界有害物质的经历，更容易发生呼吸系统老化，出现慢性咳嗽、咯痰及活动后喘息。咳嗽本身是人体的一种保护性呼吸反射动作，能有效清除呼吸道内的分泌物及进入气道的有害颗粒异物，防止呼吸道出现损伤和感染。但咳嗽也有不利的一面，长期反复咳嗽、咯痰会影响正常的工作和休息，剧烈咳嗽还可能导致呼吸道出血。

慢性支气管炎是导致中老年人群出现“咳喘不停”的最常见原因，以慢性咳嗽、反复略痰为主要表现，多见于长期吸烟，包括反复吸入二手烟，或者经常接触有害物质的人群。正常情况下，呼吸道很少产生黏液等分泌物，但如长期大量吸烟或长期接触空气中的有害物质，呼吸道可以产生过多分泌物，出现较多痰液。在疾病早期，咳嗽、咯痰相对较轻，或只是在吸烟或感冒后咳喘症状明显。如果不加以重视，则可能发展为慢性阻塞性肺病，严重影响健康和寿命。

预防：改变不良生活方式

首先，中年人应摒除不良生活习惯，如抽烟、酗酒、暴饮暴食等。吸煙，包括暴露于二手烟，是慢性支气管炎的最主要高危因素，而酗酒和暴饮暴食则常常会引起胃食管反流，加重咳嗽症状。中年人饮食宜清淡，不宜过饱、过甜、过成和过油腻。中年人不宜过多进食具有刺激性的食物，如辣椒、大蒜、洋葱等，不宜过多饮用具有刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、酒、可口可乐等。合理饮食是减少胃食管反流的重要因素。

其次，中年人应适当控制体重，并加强体育锻炼。肥胖人群除出现限制性通气功能下降外，还容易引起睡眠呼吸暂停综合征。严重的睡眠呼吸暂停综合征会加重机体重要脏器功能减退，严重影响运动耐力。中年人的呼吸系统老化实际上是肺通气功能下降所致，适当的身体锻炼，如腹式呼吸锻炼、打太极拳、慢跑、行走和游泳等，可以提高肺通气功能储备。

最后，改善室内环境卫生，也可以避免外界有害因素对呼吸道的影响。居室内要保持空气新鲜、流通，室内无刺激性气味，不放花草，不用陈旧被褥和羽绒制品。采用湿式扫除，避免室内尘土飞扬，可以减少发生过敏性咳嗽的机会。

专家提醒

中年人若出反复不愈的咳嗽、咯痰、喘息等症状，必须找专科医生咨询，查明病因，并进行针对性治疗，避免漏诊、误治。