针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用评价

夏德娟

（连云港市赣榆区人民医院胸心外科，江苏 连云港 222100）

在接受胸腔镜肺叶切除术的患者中，给予针对性的护理可以大大提高治疗效果和患者的预后[1，2]。本研究选择2017年1月-2019年2月我院收治的50例接受胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者为研究对象，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本次研究时间范围是2017年1月-2019年2月，研究对象为在我院接受胸腔镜肺叶切除术的50例肺癌患者，通过随机方法进行分组，分为观察组和常规组，每组均25例。两组患者观察组：男性患者13例，女性患者12例，年龄29岁-72岁，平均（50.12±8.34）岁；常规组：男14例，女11例，年龄30岁-75岁，平均（52.27±8.04）岁。两组患者在年龄、性别上对比无明显差异，P＞0.05，可比。本次研究纳入符合肺癌疾病的相关诊断标准，接受胸腔镜肺叶切除术治疗，知晓本次研究并签署同意书，治疗过程中未死亡的患者；排除有全身性感染状况，心、肝、肾有功能障碍，以及合并其他恶性肿瘤疾病的患者。

1.2 方法 予以常规护理的为常规组，包括：告知患者及其家属正确用药以及术后注意事项，保持病房温度和湿度适宜等。

予以针对性护理的为观察组，具体措施有：①建立针对性护理干预小组。由护士长担任护理小组组长，另外选取三名有护理经验的护士作为组员，定期进行针对性护理知识的培训和考核，在患者入院时对患者病情进行详细的记录，制定护理方案。②心理护理。多与患者交流沟通，多为患者讲解治疗成功的案例，以增加患者治疗的信心，缓解患者的心理压力和紧张的情绪。③术前护理。改善肺泡的通气与换气功能，以预防术后发生感染情况。护理人员要劝告患者必须戒烟，并且维持呼吸道的通畅，对于呼吸功能失常的患者予以机械通气治疗。④术中护理。在手术过程中，护理人员要为患者做好保暖准备，尽量将患者暴露在外面的面积减到最小，使手术室温度恒定在36oC左右，并保证空气湿度适宜。⑤术后护理。密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时对患者给氧和吸痰，并记录患者尿量，指导患者尽量在床上解决大小便问题。指导患者多吹气球，深呼吸，有效咳嗽训练患者肺功能，促进肺复张。⑥呼吸道护理。对患者在术后进行常规鼻塞吸氧。一天后，患者要按照需要进行吸氧或进行间接性吸氧，三天后可以改为雾化吸入。护理人员还要指导患者进行深呼吸，再慢慢轻咳，将痰咳出[3]。⑦生活护理。要协助患者家属每日对患者身体用温水进行擦拭，并且2 h就要翻身一次。⑧饮食护理。告知患者在术后第一天禁食，第二天可进流食。要叮嘱患者多食用高蛋白、营养丰富的食物，多食水果和蔬菜，避免因卧床而造成便秘。

1.3 观察指标 呼吸功能：肺活量：通过专门的仪器进行测量，肺活量体质量指数=肺活量/体质量；血氧饱和度（SpO2）：通过专门的仪器进行检测。

1.4 统计学方法 SPSS软件22.0版本对研究数据开展分析，呼吸功能用t完成检验，P＜0.05。

2 结果

观察组患者的呼吸功能与常规组相比，优势显著，P＜0.05。见表1。

表1 对比患者呼吸功能（Mean±SD）

3 讨论

本次研究结果显示，实验组患者的肺活量体质量指数和SpO2都显著高于常规组，P＜0.05，具体原因为：常规护理存在不全面、不完整性，无法根据患者的具体情况制定具体的护理方案，也不能及时地针对患者出现的具体状况进行护理。在针对性护理中，由于手术的操作具有复杂性，患者会有一定心理负担以及焦虑情绪，针对性的心理护理，有效缓解患者的不良情绪和心理负担，减轻患者的焦虑状况，使得患者对手术抱有信心并且积极配合治疗；对患者有针对性地进行饮食护理，可以避免不同患者出现肠道疾病；呼吸道护理以及有效的术后护理可以降低或避免患者在术后诱发并发症，提高治疗效果，增强治疗的安全性；出院指导可以加快患者病情的恢复，提高患者的护理满意度。

综上所述，临床上对接受胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者给予针对性护理，有助于改善患者呼吸道功能，具有临床应用价值。