丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床价值研究

阿不都尼比·阿不都吉力力

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

小儿癫痫属于常见的精神系统疾病，其具有发病率高的特点，患儿在临床上多有痉挛、肌痉挛以及强直性阵痉挛等，必须及时治疗防止其对神经系统造成的损伤，以及对患儿智力产生的影响[1]。本次实验选取了2019年1月-2019年7月来本院就诊的患者，其均诊断为小儿癫痫，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。通过分析不同的治疗方案，进一步为患儿的康复提供可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2019年1月-2019年7月来本院就诊的患者，其均诊断为小儿癫痫，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性35例，女性23例，患者年龄在2岁-11岁之间，平均年龄为（5.6±1.5）岁。从一般资料的对比中，两组患儿无显著性差异，实验得到了伦理委员会以及患者家属的同意，可以配合实验的顺利进行。

1.2 治疗方法 对照组患者采用丙戊酸钠措施，以患者的体质量为使用剂量的依据，即30 mg/kg，每天1次；观察组则为丙戊酸钠联合托吡酯治疗干预，在托吡酯的使用上也为口服用药，初始计量控制在0.5 mg/kg-1.0 mg/kg，每天2次。随着时间的推移，可在随后每周再增加0.5 mg-1.0 mg，其最大剂量不超过4.0 mg/kg-8.0 mg/kg。在治疗3个月后进行临床对比分析。

1.3 评价标准 本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效3个方面。在显效的依据上看，其癫痫发作的频率减少75%，其无不适感；在有效的依据上，则为癫痫发作频率减少超过50%，而无效则为癫痫改善程度少。此外，对患者的不良反应上进行统计分析。

1.4 统计方法 在本研究中对小儿癫痫患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS 19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，在治疗用时、胰岛素抵抗指数上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从表1看，观察组患儿的治疗总有效率为96.6%，对照组为79.3%，组间对比差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗有效率结果对比分析

在不良反应的调查上，观察组患儿的发生率为6.9%（2/29），明显优于对照组的17.2%（5/29），因此，我们认为观察组治疗更佳。

除此之外，从在症状缓解时间上看，观察组患儿用时为（2.5±0.7）d，对照组则为（4.1±0.9）d，而在胰岛素抵抗指数的结果对比中，观察组为（1.23±0.21）kg/m2，对照组则为（14.21±3.92）kg/m2。

3 讨论

癫痫患者出现短暂性功能障碍，其主要指的是机体大脑神经元突发性异常放电，据相关资料显示，我国癫痫患者的发病率约为千分之七，并以小儿为主要群体[2]。

从小儿患者的情况上看，其自身的抵抗能力较差，而神经功能尚未发育健全，如果没有得到及时的治疗，对其神经系统、发育状况则会产生不小的影响。而在治疗过程中，小儿癫痫采用丙戊酸钠是常见的药物，可以快速发挥成效，但是会引起患儿不良反应。而托吡酯则可以持续地对反复放电反应进行抑制，在协同治疗中能够发挥更好的疗效，可抑制谷氨酸介导的兴奋作用，缩短治疗时间，并能够提升患儿的整体代谢水平[3]。通过实验对比，其结果也得到了印证，以观察组更优。

综上所述，采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫其效果显著，能够更快地缓解临床症状，并降低胰岛素抵抗指数等，对于患儿的治疗安全性更高，可以值得推广应用。