碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理分析

朱莹莹

（合肥市第二人民医院介入血管疼痛科，安徽 合肥 230000）

恶性肿瘤是已成为威胁人类生命的主要因素之一。是一种多发病和常见病。而近年来，恶性肿瘤的发病率逐年增加。我国每年因肿瘤致死的病例数高于140万[1]。目前临床治疗恶性肿瘤可以采用的方法较多，手术疗法存在一定弊端。碘125粒子植入法是最近几年中发展起来的一类术式，能扬长避短，弥补常规治疗的不足。碘125粒子植入治疗，属于放射治疗肿瘤的一种手段。在碘125放射粒子植入术治疗后，予以适宜的护理干预对患者病情改善、转归均有促进促进作用。本实验选择60例恶性肿瘤患者，对比不同护理方法的应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集具有明确诊断、自愿参与本次研究的60例肿瘤患者，收治时间均为2017年5月-2019年4月。随机分为甲、乙两组，每组30例，甲组男女构成比为18:12，年龄38岁-62岁；乙组男女构成比为17:13，年龄41岁-65岁。甲组、乙组以上基本信息无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 围术期常规护理的内容有术前准备手术物品、健康宣教、心理护理及禁饮禁食，术后生命体征监测、用药指导以及常规家访延续性护理等。以此为基础，乙组建设微信平台，实施延续性护理，具体内容有：（1）饮食与生活习惯指导：询问患者的饮食状态，较客观地评估患者饮食健康程度，告知患者饮食习惯与疾病转归之间的相关性，引导患者自觉养成良好饮食习惯，例如在三餐中均要做到细嚼慢咽，在术后应该少量多餐，食物要具有高营养、高热量、高维生素、适量高蛋白、如骨头汤、鱼类、瘦肉粥、水果和新鲜蔬菜等，同时要求患者戒烟戒酒，作息规律。（2）心理指导：热情与患者交流，鼓励患者主动讲述内心想法与疑虑，评价他们的心理健康水平，或患者有焦躁、恐慌等状况，应加强疏导，协助患者树立乐观心态参与治疗。鼓励患者多参加社交活动并和同病区病友分享近阶段治疗心得，相互鼓励与支持，确立坚定的康复信念。（3）服药管理：立足于患者病况、文化程度及经济收入等，讲述常用药物的药理、作用机制及常见不良反应等，为患者制定用药记录表，嘱患者严格遵医嘱用药，并发挥家庭系统的监督作用，以进一步增强患者服药依从性意识，更有效地控制病情及病症。

1.3 观察指标 （1）用Zung氏自评量表(SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者出院前、末次随访时焦躁、抑郁状态[2]。（2）依照WHO实体瘤客观疗效标准拟定疗效评价指标：①完全缓解（CR）：肿瘤整体消失；②部分缓解（PR）：治疗后，肿瘤最大值减缩≥30.0%；③稳定（SD）：和最小值相比较，肿瘤最大直径增加＜20.0%或减缩＜30.0%；④进展（PD）：肿瘤最大直径增加≥20.0%或有新的癌灶形成。总有效率=CR+PR。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS 21.0软件包处理数据，当P＜0.05时，提示数据差异存在意义。

2 结果

2.1 心理状态评分 末次随访时，乙组SAS、SDS评分均低于同期甲组，差异均较为显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理心理状态评分比较（Mean±SD，分）（n=30）

2.2 临床疗效 甲组、乙组总有效率依次为73.3%、53.3%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较（n=30）

3 讨论

延续护理通常是指从医院到家庭的延续，病人回归家庭或社区后的持续随访与指导。目前，国内出院病人延续护理的形式以家庭访视和电话随访居多，而发达国家已经普遍利用网络进行远程医疗咨询服务和健康教育，方便快捷的网络服务、面对面的交流是未来开展延续护理的方向。

在本研究中，乙组患者院外的延续性护理以建设微信等社交平台为基础，这为院外随访及健康教育带来了新的生机与活力，进一步促进了服药依从性的及时性、科学性，给患者带来了福音，利用微信平台频繁的群内交流抚慰了出院患者焦虑心情，安抚患者脱离治疗环境后产生无助感，缓解了患者心理上的痛苦，为人文关怀及心理护理奠定了基础[3]。