心理护理在疑似主动脉夹层患者急诊CT增强中的应用

李静如，李美秋，朱孟环，吴倚霞，梁美英，廖少宁

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

主动脉夹层在临床中起病急，发展快速，临床症状较为复杂，而且患者往往出现严重胸背疼痛，导致患者心理情绪受到较为严重地影响[1]。在对疑似主动脉瓣夹层进行检查时，CT扫描具有较高的无创性、安全性，但是患者往往因为害怕患病，而且对CT检查方法不了解，容易出现焦虑、抑郁等负性情况，因此合理心理干预具有重要意义[2]。本文选取96例疑似主动脉夹层患者，探讨心理护理作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月-2018年4月我院收治的96例疑似主动脉夹层患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组48例。对照组中男26例，女22例；年龄41岁-70岁之间，平均年龄（56.28±1.28）岁。观察组中男27例，女21例；年龄40岁-70岁之间，平均年龄（52.13±1.14）岁。两组患者一般资料无明显对比差异（P＞0.05）。患者均知情同意。

1.2 方法 两组疑似主动脉夹层患者均采取急诊CT增强扫描，对照组实施常规护理，包括：保持环境安静，对患者讲解CT增强扫描方法、注意事项等，监测患者异常并及时处理。

观察组在对照组基础上实施心理护理，包括：①检查前：倾听患者主诉，加强与之沟通交流，对于患者疑问进行积极解答，消除患者顾虑，使之保持平稳心态接受检查。注意讲解造影剂作用，使得患者了解造影剂不会对机体造成伤害，预防患者因为不良情绪而发生过敏反应。②检查中：打开对讲系统便于及时了解患者不适，整个检查过程应动作轻柔，可分散患者注意力，预防其因环境陌生而出现不适。③检查后：告知患者应于侯诊区内休息20 min，在无异常症状后可离开。患者在等待结果时可予以安慰，预防其在等待过程中出现焦虑、紧张等负性情绪，在确诊后应及时对患者进行心理干预，使之了解一些治愈方案，避免患者过度紧张、焦虑等，使之能够提高治愈信心配合后续治疗。

1.3 观察指标 观察两组负性情绪评分，采取SAS、SDS评分评估，分值越高说明负性情绪越严重[3]。

1.4 统计学方法 数据通过SPSS 20.0系统处理分析，计数资料采取χ2进行验证，计量资料采取t进行验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组负性情绪评分比较（Mean±SD，分）（n=48）

3 讨论

主动脉夹层容易出现严重并发症，若动脉出现突然破裂情况，容易造成患者死亡，而且此疾病发病较急，患者需承受严重疼痛，在整个检查治疗过程中，患者容易出现焦虑抑郁情绪，因此实施合理心理护理具有重要作用[4]。

采取急诊CT增强扫描对于疑似主动脉夹层瘤患者具有较高的诊断价值，虽然整个检查无需较长时间，但是患者往往会出现情绪波动情况，甚至因恐惧、焦虑等情绪变化而导致检查难以顺利完成。检查前需要CT室护理人员充分讲解CT检查流程，使之了解CT检查的安全性，根据患者心理情绪状态予以针对性心理干预。在检查时要快而不乱，且对患者情况进行严密监测，如发现患者异常需及时处理[5]。完成检查后及时告知患者需休息后才可离开，且通过疏导使得患者逐渐平缓情绪。在等待检查结果的患者，往往会因为对检查结果的担忧而出现不良情绪，应及时对等待患者进行安抚，并以成功治愈的患者进行案例讲解，消除患者不良情绪，使之保持更为积极心态配合后续的临床治疗[6]。

总之，心理护理在疑似主动脉夹层患者急诊CT增强中的应用效果显著，可推广使用。