观察PBL和CBL在中医内科教学中的应用

刘巍

（山东中医药大学，山东 济南 250355）

中医内科学是中医学中一门非常重要的课程，具有较强的临床性，是整个中医学中的基础。由于中医内科学的学科本身的原因，学生在学习过程中无法得到有效的实践，其临床思维也不能得到有效的发挥。所以，中医内科学的教学方法问题成为了亟待解决的重点[1]。本研究旨在探讨PBL和CBL在中医内科教学中的应用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院轮转的50名实习生纳入本次研究，将该50名学生按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组学生25名，年龄23岁-26岁，平均年龄（24.42±0.49）岁；本科学历18名，研究生学历7名，实验组采用PBL教学法教学。对照组学生25名，年龄23岁-27岁，平均年龄（24.48±0.51）岁；本科学历20名，研究生学历5名；对照组采用CBL教学法教学。两组学生的一般资料通过统计学分析发现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）实验组采用PBL教学法教学，学生首先根据科室病人病例寻找和发现自己不懂的问题，通过查阅资料先自行解决，然后进行全面讨论与分析，老师进行补充说明。老师解答完学生的问题后提出学生没有发现的问题，由学生自行查阅资料和自我思考后进行交流讨论，老师进行最终点评和解答。（2）对照组采用CBL教学法教学，学生首先进行临床案例的系统学习，通过讨论交流的方式进行查漏补缺，老师对学生遗漏之处进行补充和对学生的学习成果进行点评。

1.3 观察指标 本次实验主要以平时测评成绩、出科考试成绩、老师满意度测评、学生相互测评这4个方面进行综合评定。首先老师通过平时日常表现对学生的学习态度、学习能力等方面进行评分。每月进行一次月考，每次月考成绩的平均值作为平时测评成绩。出科时前对学生进行一次综合考察并组织学生进行相互测评。

1.4 统计学分析 本次实验所产生的全部数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中所产生的数据利用t检验进行计量分析，若分析结果P＜0.05表示实验数据具有统计学意义，具有可比性。

表1 两组学生教学后学习成果对比（Mean±SD，分）

2 结果

学生教学后的学习成果：经过统计学分析后发现：运用PBL教学法教学的实验组学生的各个方面的成绩都比运用CBL教学的对照组学生高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体详见表1。

3 讨论

PBL教学法是一种从问题出发的教学方法，主要通过发现问题再解决问题的方式使学生的学习模式从被动接受向主动探索转变，锻炼学生的发现问题的能力、自我学习能力、实践创新能力。CBL教学法是一种从案例出发的教学方法，主要通过老师对特殊案例进行分析和指导，引导学生进行深入思考，并掌握案例中影藏的理论知识，可帮助学生对知识进行全面整合[2]。

目前的中医内科学教学面临着许多问题，要想提高学生理论知识的运用能力和发现问题并解决问题的能力，单一的教学方式难以达到这样的目的[3]。所有将两种方法有效结合起来才是重中之重。

综上所述，本次研究的结果得出PBL教学法在中医内科教学中效果更好。但是提取两种方式的优点并将其有机地结合一定会有更好的教学意义。