基于翻转课堂结合情境模拟在手术室护理查房中的应用

刘晓改

（江苏省宿迁市钟吾医院手术室，江苏 宿迁 223800）

“十三五”护理事业发展主要任务提出要加强护士队伍建设，不断提高专科护理水平。手术室作为手术治疗和急危重症抢救的场所，护理工作具有特殊性，同时集结各种新技术、新仪器，给手术室护理工作带来新的挑战[1]。据研究发现，翻转课堂能更好地调动学生学习的主动性和积极性[2]。情境查房能提高护士临床实践能力[3]。为了提高手术室护士专业水平和整体素质，我科自2018年4月实行翻转课堂结合情境模拟教学查房，有效提高手术室护士专业知识、实践能力及护士学习满意度，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院是二级甲等综合医院，手术间8个，手术室护士19人，其中女17人、男2人，副主任护师1人，主管护师3人，护师14人，护士1人，本科17人，大专2人，平均年龄（31±1.37）岁。

1.2 方法 （1）2017年3月-2018年3月我科采取每月1次情境模拟模拟教学查房，由各专科组轮流提供查房内容，分为PPT介绍相关内容、角色扮演、实物演示、护理问题及措施，专科组长将各项任务分配到组内成员，每月第四周的周一下午组织查房，查房结束每人发表个人意见，护士长针对此次查房进行总结。（2）2018年4月-2019年4月科内查房在情境模拟教学查房的基础上结合翻转课堂，具体方法如下：①查房前，由负责查房的专科组长将查房涉及的相关知识、视频发到微信群内提前学习；相关问题列出，并根据知识难易程度将问题分配到不同能级的护士，每个人接到问题后进行万方、知网、指南或教科书查阅，并附上相关知识的参考文献。②在PPT引导下进行相关知识介绍、角色扮演、实物演示、护士长根据能级提问相关问题，针对本次查房存在的问题提出个人意见，最后护士长进行总结。

2 评价方法

2.1 护士学习满意度 自制满意度调查表，共计10项，每项有非常满意（5分）、比较满意（3分）、一般（2分）、不满意（-1分）。

2.2 专业知识 每月分层培训后，由手术室专科护士、专科组长出卷，对专业知识进行考核，试卷100分制。

2.3 实践能力 专科小组成员转科前由护士长、专科组长组织实践能力考核。自制操作流程及评分标准（个人准备5分，环境准备5分，物品准备10分，操作流程60分，理论回答10分，评价10分，共计100分）。

2.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计分析计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

手术室护士学习满意度、专业知识、实践能力显著提升。见表1。

表1 手术室护士学习满意度、专业知识、实践能力比较（分）

4 讨论

4.1 学习兴趣提高 翻转课堂查房能培养自我学习能力，参加查房人员由专科小组成员扩展到全科人员，带动全科人员学习积极性，并且按照能级分层查阅相关问题，既体现了分层培训，又提高参与查房的积极性，同时在查房过程中的互动讨论也显著提升[4]。

4.2 专业知识延伸 翻转课堂是指课前利用教师给予的材料自主学习，课堂上进行面对面讨论、互动交流、疑惑解答的一种教学模式[5]。查房前针对相关问题，查阅文献、指南、书籍，了解手术室护理最新规范及进展，相关知识深度有所提高，工作中的疑惑进行深层分析解决，为查房做好充分准备，查房时积极参与讨论，对工作中存在的问题及时给予答疑解惑，提高全科人员专业知识水平。

4.3 实践能力提高 情境模拟教学法作为一种虚拟实践性培训方法，让护士在高仿真的实际中实践操作，锻炼护士实践能力[6]。在工作中手术配合质量、仪器操作流程、使用注意事项、故障排除均显著提高。

4.4 科研能力提高 护士科研能力的培养是推动护理科研发展的关键[7]。通过查房，科内人员学会查阅万方、知网数据库，使用参考文献方法，提升查房质量的同时，给论文写作奠定基础，科内论文发表数量明显增多。

4.5 综合能力提高 手术室是专业性较强的临床科室，涉及科室繁多，临床工作繁重，手术室护士的综合能力将直接影响手术质量，因此，对手术室护士综合能力要求越来越高。在护理专查房中应用翻转课堂结合情境模拟能够有效帮助护士将理论知识应用到临床实践，有助于年轻护士尽快成长为专业护士[8]。