刮痧疗法在高血压头晕症状中的临床观察

袁笑弟

（东莞市麻涌医院急诊科，广东 东莞 523000）

高血压是临床最常见的多因素慢性病，主要症状有头晕、头痛、心悸、疲劳等，中医属“眩晕”“头痛”范畴，其病因病机为痰瘀互结、毒损心络。近年来我国人口老龄化进程加快，高血压发病率越来越高，而控制率、治疗率却明显偏低[1]。刮痧疗法是指使用瓷匙、玉石片或硬币等特质刮痧板，蘸取凡士林、食用油或白酒等润滑剂，在人体表面制定位置从上向下、从里至外刮拭，以达到舒筋活络、活血化淤、醒神开窍的目的[2]。本次研究中选取笔者所在医院收治的高血压患者为研究对象，观察刮痧疗法在头晕方面的临床疗效，现在对其治疗过程与结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 对象 本次研究的对象为30例单纯高血压伴头晕患者，均为我院在2017年3月-2019年3月收治。采用随机数字表法将其分成对照组与观察组，各15例，对照组男6例，女9例，其年龄最小为38岁，最大为78岁，平均年龄为（54.38±3.56）岁，病程最短为2个月，最长为26年，平均为（8.2±1.8）年；观察组男5例，女10例，年龄最小为39岁，最大为77岁，平均年龄为（54.23±3.41）岁，病程最短为4个月，最长为24年，平均为（8.3±1.9）年。两组患者基础资料之间无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组15例患者在执行医嘱用药的同时接受常规护理，观察组在执行医嘱、实行常规护理的同时，从入院第2 d开始实行肩颈部刮痧。取患者俯卧位，保持双肩自然放松，充分暴露出肩颈位置皮肤，于待刮痧位置涂抹刮痧油。取边缘光滑刮痧板，用其凸面以发际下缘为起始点开始刮痧，伴有头痛者可以百会穴为起始点，右手持刮痧板，保持与皮肤表面呈45°，由上至下、从里到外沿着一个方向刮动，运用均匀、适中的腕力、臂力，力量从轻至重，以其耐受度为标准，使作用力至深层组织。各位置依次各刮20下，长度在6 cm-10 cm之间，不要来回刮拭，保持刮拭次序性，每次刮痧时间控制在10 min左右。如出现干涩感，可加涂刮痧油，充分润滑后继续刮拭，直至局部皮肤呈红活紫色斑点，对于不出或少出痧者，不要强求出痧。最后以风池、大椎、肩井为主要穴位，用刮痧板角重按3词-5词，点穴，再用纱布擦净皮肤。刮痧过程中关注保暖问题，注意观察患者病情，随时询问患者刮拭力度如何，同时关注患者局部皮肤与全身情况。完成刮痧后，需告知患者饮1杯热水，并叮嘱其1 h内脸、手、足均不可沾冷水，同时避免食用油腻、刺激性与生冷食物。用肥皂水清洗刮痧板后，用75%酒精擦拭、消毒。待痧痕消失后再次刮痧，期间一般需间隔1 d-2 d，1个疗程为3次-5次，一般首次刮痧后即起效。

1.3 观察指标[3]比较两组住院时间与临床疗效。疗效评价标准：①治愈：患者头晕症状完全消失；②好转：患者头晕症状有所减轻，或头晕发作间歇时间有所延长；③无效：患者头晕症状变化不明显。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学处理 本次研究中患者相关数据均录入Excel，用生物学统计软件SPSS 21.0分析处理，分析过程中计量资料如住院时间等用t检验，用均数±标准差（Mean±SD）描述，计数资料如总有效率采用卡方检验，用百分数描述，如P＜0.05表明研究结果存在统计学意义。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较［n（%）］

2 结果

比较两组住院时间，观察组（10.21±1.32）d明显短于对照组（15.23±3.61）d，两组数据对比差异显著（t=5.058，P=0.000）。比较两组总有效率，观察组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），如表1。

3 讨论

高血压在我国发病率较高，是脑卒中、冠心病发作及死亡的主要危险因素，为患者家庭与社会带来了沉重负担[4-7]。现在高血压的临床治疗主要以长期服用降压药达到控制血压的目的，随着患者病程的延长，参与发病的因素越来越复杂，多种脏器均处被动状态下，又会发展为高血压的致病因素，此时用原来的降压药物将很难控制病情，所以必须增加药量，加上很多高血压患者存在头晕症状，于是人们开始尝试一些降压物理疗法，如刮痧、针灸等，旨在改善患者高血压头晕症状[8-10]。

中医认为，经络是人体全身气血、脏腑肢节运行、沟通人体内外环境的通络，刮痧疗法可刺激人体血管神经，使局部组织充血，加快血液与淋巴循环，以达到平衡阴阳气血、增强免疫功能、调节神经等作用[11]。刮痧疗法的操作非常简单，整个操作过程中患者无痛苦，因此多数患者乐于接受该疗法。本次研究中观察组患者在对照组常规护理的同时给予其刮痧疗法，同时，在患者住院期间护理人员要关注其血压变化、头晕发作程度与时间等，研究结果显示观察组住院时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），可见刮痧疗法对改善患者头晕症状、更好地控制血压具有非常好的作用[12]。

综上，本次研究结果证明，刮痧可有效提高高血压伴有头晕症状患者的治疗效果，同时有利于缩短其住院时间，可以在临床上推广应用。