葛根芩连汤联合脉冲磁治疗急性胃肠炎效果分析

谢秀梅 来玉芹(通讯作者)

（柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545000）

急性胃肠炎是消化系统的常见病，随着社会经济发展，其发病率较前有所增高,引起社会的广泛关注[1]。急性胃肠炎发病急,病理特征为胃黏膜急性炎性反应,多有饮食不当、暴饮暴食等病史，临床表现主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等[2]。本研究采用葛根芩连汤联合脉冲磁治疗湿热型急性胃肠炎患者39例,与对照组盐酸左氧氟沙星片治疗相比较，观察其临床效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 病例来源与分组方法

选取2018年3月－2019年6月于柳州市妇幼保健院中医科就诊的78例急性胃肠炎患者，随机将其分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）。治疗组年龄为23～56岁,平均年龄(34.37±2.25)岁：平均发病时间(2.65±0.65)h。对照组年龄为24～57岁,平均年龄(35.51±2.49)：平均发病时间(3.15±0.60)h。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：参照中华中医药学会制定的相关诊断标准[3]和普通高等教育“十一五”国家级规划教材《诊断学》：解稀烂便或水样便数次，或伴恶心呕吐、腹痛等,有不洁饮食、暴饮暴食史。

中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学》湿热型泄泻：腹部不适或疼痛，大便次数多，每天排便3次或以上，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红,苔黄腻,脉濡数或黄数。

1.3 纳入标准

（1）符合上述中西医诊断标准及中医证型标准：(2)就诊前未予其他特殊治疗：(3)患者知情同意并自愿参加效果观察，签署同意书，严格遵守本研究的治疗方法。

1.4 排除标准

（1）已接受其他有关治疗。（2）合并肝肾功能损伤、胃肠道恶性肿瘤、毒物中毒、细菌性痢疾者：(3)对本研究所用药物过敏者：(3)哺乳或妊娠期女性。

2.方法

对两组患者均进行常规治疗,嘱咐其多休息,少食多餐，加强营养。

2.1 治疗组

患者予葛根芩连汤联合脉冲磁治疗。治则：解表清里止利。《伤寒论》中葛根芩连汤的用法、用量为：葛根15g、黄连9g、黄芩9g、甘草6g，水煎服,1剂/d,分早晚两次服下。发热明显加柴胡15g、金银花15g、薄荷（后下）6g清热：呕吐加竹茹15g降逆止呕：腹痛加延胡索10g、芍药15g、甘草6g缓急止痛：腹胀加木香10g、厚朴10g行气消胀：联合采用北京君乐宝JMC-SD型脉冲磁治疗仪,将治疗处方调节至15(急性肠炎),关闭振动,将磁垫置于腹背部,每日1次,每次20min。治疗3天为一疗程。

2.2 对照组

患者仅予左氧氟沙星片(山东罗欣药业集团股份有限公司,国药准字H20073132)治疗,口服,0.2g/次,2次/d,连用3d。

3.效果观察

3.1 观察指标

观察两组治疗后临床总有效率：观察两组临床症状如腹泻、腹痛、发热等缓解时间。

3.2 效果标准

临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。痊愈：患者临床症状如发热、腹泻、腹痛等症状消失,血常规、粪便检验基本正常：显效：临床症状明显减轻,实验室指标恢复正常：有效：临床症状较前好转,实验室指标有所改善：无效：临床症状无明显改善或加重,排便次数无明显减少。

3.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组临床效果比较 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

治疗组临床症状如腹泻、腹痛、发热等改善时间显著优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组临床症状改善时间比较（±s，h）

表2 两组临床症状改善时间比较（±s，h）

组别例数退热止泻腹痛缓解治疗组391.42±0.471.38±0.541.79±0.86对照组392.58±1.132.67±0.953.13±1.57

4.讨论

西医研究认为本病致病菌多为细菌、病毒感染等，往往以抗菌治疗为主。而中医认为本病属于“泄泻”、“腹痛”等范畴。本文葛根芩连汤中重用葛根为君,甘辛而凉，入脾胃经，透邪发表、解热升津而治下利，佐黄芩、黄连清热燥湿，甘草甘缓和中，调和诸药。全方外可解表,内可清里热,表里双解。研究表明,葛根芩连汤具有消炎、改善机体抵抗力、阻碍胃肠运动等功能,可抑制白细胞介素的产生,达到治疗肠炎等炎性疾病的目的[4]。

脉冲磁通过在磁场作用下能作用于深部组织及骨性关节炎，可适用于胃肠道疾病、骨关节病、软组织损伤等。而其在胃肠道方面的作用主要是调节胃肠道功能,加速炎性渗出物的吸收消散，从而达到消炎消肿作用，同时又能调节末梢神经的功能，具有明显的止痛作用。

本研究分析了葛根芩连汤联合脉冲磁治疗仪治疗急性胃肠炎的临床效果,其临床总有效率为97.43%，对照组为79.48%，治疗组显著高于对照组。在改善临床症状时间方面亦优于对照组。研究表明葛根芩连汤联合脉冲磁治疗急性胃肠炎效果肯定，能快速改善临床症状，减少了服用西药的不良反应，发挥了中医的优势，具有临床应用意义。