刘婷 张群
(宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000)
肺癌已成为恶性肿瘤中较为常见的多发疾病,具有发病率高,病死率高的特点,患者会出现不同程度的胸痛、咳嗽、咯血等症状,严重影响了患者生活质量。临床上多采用化疗治疗手段进行干预治疗,但极易受化疗长期影响导致患者产生不良的心理和情绪变化,影响治疗效果。为改善患者心理状态,树立正确的治疗观念,在常规护理基础上介入心理干预,以促进患者积极配合治疗,提高治疗效果同时,也有效的改善患者生活质量。因此,本文针对心理护理对肺癌患者化疗期间生活质量的影响,现报告如下[1]。
选取2017年12月-2019年3月患有肺癌行化疗的患者58例,随机分为对照组与观察组,29例/组。对照组患者男14例,女15例,年龄均在48~69岁,平均年龄(65.47±4.01)岁,病程为4~8个月,平均病程为(5.12±2.89)个月;观察组患者男19例,女10例,年龄均在47~72岁,平均年龄(68.09±4.17)岁,病程为5~10个月,平均病程为(7.15±2.89)个月。两组患者均确诊为肺癌,并行化疗方案治疗。同时,排除患者患有其他重大疾病或传染性疾病,对比和分析两组患者各项基线资料,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。化疗期间所行治疗方案、护理模式及相关注意事项均告知患者及其家属,并获得医学伦理会批准。
患者在化疗期间均行两种不同护理方案,对照组患者采取常规护理模式,主要对患者各项生理指标及生命体征进行监测,并结合患者化疗期间的临床症状予以基础护理照顾。观察组患者则在常规护理基础上再介入心理护理干预,具体实施方案如下:
第一,护理人员应对患者病情,个人信息,化疗方案等进行调查和了解,结合患者心理和情绪状态开展针对性的心理干预方案。
第二,为患者讲解疾病,治疗流程及相关教育知识,让患者对肺癌及化疗治疗具有一定认知,提升患者积极面对治疗的心理状态。
第三,加强与患者之间的交流与沟通,了解患者内心诉求和疑虑,为患者进行耐心解答。予以患者安慰,积极鼓励,帮助患者树立正确的,积极的治疗态度。
第四,患者因化疗周期较长及临床各种不良反应影响导致心理和情绪的焦躁,烦躁和恐惧,极易对化疗产生抵触心理。护理人员可联合家属共同疏导患者不良心理,稳定患者情绪,为患者加油,打气,也可以采取相关活动分散患者注意力,从而提高患者治疗依从性。
患者在开展不同护理干预模式后,根据患者心理变化及护理后生活质量的影响,对护理方案实施成效进行分析和统计,并结合护理人员护理水平和护理质量,统计和评价患者护理后总满意度。将其分为满意、基本满意和不满意,总满意度=满意+基本满意/总例数×100%,对比和分析两组患者护理期间其他并发症发生的概率。
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
对照组患者护理满意度为78.9%,观察组患者护理后满意度为96.7%,差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表。
表 两组满意度比较[n(%)]
肺癌是发病率和病死率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。职业和环境接触,电离辐射,肺部慢性感染等也是引发肺癌的主要因素。患者会出现咳嗽、胸痛、声音嘶哑、胸闷等症状,也会伴随癌细胞的扩散影响其他脏器器官的发育。随着医疗技术的进步,化学治疗成为治疗肺癌的主要治疗方案。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和生活质量。此外,化疗不仅能杀死肿瘤细胞外,对人体细胞也有损害,出现各种不良反应,对消化系统及其他系统造成损伤[2]。
因化疗周期较长,对人体造成损伤,患者在治疗期间极易产生焦躁、恐惧、不安、紧张的心理状态,增加了身心痛苦,也对治疗效果造成影响。因此,临床上对患者介入心理干预,通过对患者进行心理疏导和情绪安抚,以提升患者对治疗方案的认识,从而积极配合治疗。此外,心理护理干预的开展可加强医患之间的联系,医护人员可通过与患者之间的交流和沟通,了解患者内心所需和想法,护理人员对其开展针对性心理干预,帮助患者进行健康的心理疏导,有利于患者树立积极的治疗信心和治疗理念,从而提升治疗效果,改善了患者各项生活质量指标。
综上所述,予以常规护理模式的对照组患者护理后满意度为78.9%,而进行心理干预的观察组患者护理后满意度为96.7%。心理干预可减轻治疗期间的疼痛感,对预后具有重要影响,值得临床应用。