骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗对策

柴国峰

（辉南县康泰骨科医院 吉林 通化 135100）

骨科创伤手术属于医院骨科中较为常见的手术治疗方法，该手术方法虽然具备较好的临床治疗效果，但容易导致患者出现疼痛感、下肢肿胀等相关并发症，如果未能及时得到处理，则很可能导致患者出现伤口感染、骨髓炎等严重并发症，最终对患者身体健康造成严重威胁[1-2]。本研究分析骨科创伤术后下肢肿胀治疗效果，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年12月内在接受治疗的骨科创伤术后下肢肿胀患者12例，其中男性8例，女性4例，年龄为24～65岁，平均年龄为（37.15±5.23）岁。其中左下肢肿胀有7例，右下肢肿胀为5例。纳入标准：①所有患者均接受后骨科创伤手术，并与术后出现下肢肿胀情况；②所有患者均自愿为原则参与研究，并签署知情同意书；③研究经过我院伦理委员会批准。排除标准：①对相关治疗药物存在过敏情况；②合并有肝功能及肾功能不全；③精神异常或有精神疾病史。

1.2 方法

所有患者均接受地奥司明联合抗生素进行治疗，其中抗生素采用注射用头孢唑林钠进行治疗，注射用头孢唑林钠（上海上药新亚药业有限公司，国药准字H31020824）规格为0.5g，以静脉滴注的方式进行治疗，0.5～1g/次，2～4次/d；并根据患者下肢实际消肿情况进行药量的增减，最多可增加至6g/d，需分2～4次进行静脉滴注。选用地奥司明片进行治疗，地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20066737）规格为0.5g，以口服方式进行治疗，0.5g/次，2次/d；并根据患者下肢实际消肿情况进行药量的增减，最多可增加至1.5g/d。治疗周期为两周。

1.3 观察指标

于治疗前后分别对骨科创伤术后下肢肿胀患者的下肢周径进行测量，并做好相关记录，通过治疗前后对比的方式，分析临床治疗有效性。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

相较于治疗前，治疗后患者下肢髌骨上方周径及下肢髌骨下方周径减小，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 患者治疗前后下肢周径对比（±s，cm）

表 患者治疗前后下肢周径对比（±s，cm）

组别例数下肢髌骨上方周径下肢髌骨下方周径治疗前1245.9±5.138.8±4.8治疗后1239.2±4.032.5±3.8 t-3.5803.564 P-0.0010.001

3.讨论

近些年来，随着我国社会经过的迅速发展，我国整体工业化进程明显加快，在多种不良因素的影响下，我国骨科创伤性疾病的发生率呈现逐年增长的趋势[3]。目前针对骨科创伤性疾病通常采用手术方法进行治疗，但在完成相关骨科创伤手术后，在各种不良因素的影响下，患者往往会出现下肢肿胀的情况，这种情况不仅会在一定程度上对患者身体健康造成影响，还可对患者心理产生压力，因此需尽早接受有效治疗。

随着我国医学技术的不断发展，骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗方法开始得到更多关注，其中以药物治疗最为常见。头孢唑林属于半合成第一代头孢菌素，该药物具有广谱抗菌性，尤其是对于大肠杆菌、链球菌、克雷伯杆菌具有明显抵抗作用，在用于下肢肿胀的临床治疗时，该药物具有明显稳定性；但需要注意的是，该药物治疗效果难以达到预期目标，因此需进行联合治疗[4]。

地奥司明属于一种静脉张力性药物与血管保护性药物，该药物与维生素P具有较高的相似性，同时也具备相同的功效，可使患者血管脆性与通透性得到充分降低，有助于患者毛细血管脆性得到改善，同时该药物还具备较低毒性[5]。在骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗中，使用头孢唑林联合地奥司明可得到明显治疗效果，具有较高临床价值。

通过研究可发现，经过治疗后，发现相较于治疗前患者下肢髌骨上方周径及下肢髌骨下方周径更小，组间差异有统计学意义。

综上所述，骨科创伤术后下肢肿胀采用地奥司明联合抗生素治疗，可有效减少患者下肢周径，进一步促进患者下肢消肿，值得应用。