手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口愈合的效果分析

官莉贞 黄惠娟

[摘要] 目的 探讨分析手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口愈合的效果。方法 选取该院收治的合并糖尿病患者共计98例，选取时间为2017年11月—2018年11月。将收治的患者随机分为两组，不同组患者采用不同的护理干预措施，对两组患者的护理效果和质量进行比较。结果 在给予研究组、对照组患者不同护理措施后，研究组患者低血糖发生率（2.04%）明显低于对照组（18.37%）;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组患者在切口感染发生率（0.00%）明显低于对照组（12.24%）（P<0.05），两组患者在在住院时间和满意度评分上均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对合并糖尿病患者，在手术期间需要给予全程护理干预，以此降低术后切口感染发生率，降低并发症发生率，值得推广。

[关键词] 围手术期护理;合并糖尿病;切口愈合

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0159-02

糖尿病是我国病发率比较高的疾病，是一种终身性慢性疾病，患者主要表现特征为高血糖，发病后极易出现机体代谢紊乱症状。合并糖尿病患者在接受手术治疗时，由于体内呈现高血糖状态，会明显增加手术风险，从而引发多种并发症。在手术治疗期间，患者糖尿病病情会加重，对疾病治疗效果造成严重影响。所以必须注重控制患者血糖尿糖水平，降低并发症发生率[1]。并且做好围手术糖尿病患者的护理干预。此次研究主要是探讨分析手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口的愈合效果分析，分析2017年11月—2018年11月间该院收治的98例合并糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院共收治98例合并糖尿病患者，将收治的患者随机分为两组。其中，对照组中，25例男性患者，24例女性患者，年龄35～72岁，平均年龄为（52.7±3.4）岁;研究组中有男性患者26例，有女性患者23例，年龄36～75岁，平均年龄为（54.7±2.7）岁;比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

对照组患者采用传统护理法，术前检测患者尿糖血糖水平，观察患者的血糖和疾病变化情况，并且将监测结果及时上报给医生，严格按照医嘱为患者进行用药监护。

给予研究组患者手术室围手术期护理干预。（1）术前护理：①心理护理干预。手术前应当与患者及其家属进行沟通交流，了解患者的一般资料和心理特点，详细为患者介绍手术治疗方案，治疗意义和成功率，提示患者注重术后并发症和注意事项，耐心解答患者关于手术治疗的各项疑问，并为患者介绍治疗成功的案例，建立治疗自信心，以积极良好的心态面对手术[2]。②血糖护理。术前注重监测患者血糖水平，确保患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平都能够处于合理范围内。严格按照医嘱给予患者胰岛素注射治疗，以此控制血糖，降低低血糖发生率。③饮食护理。术前应当为患者制定科学合理的饮食结构，注重机体营养和蛋白质补充，严格控制碳水化合物，饮食以半流食为主。术前禁烟禁酒，不能摄入辛辣刺激性食物[3]。术前1 d应当做好肠道准备，禁饮禁食8 h以上。（2）术中护理：①心理安抚。患者在进入手术室之后，护理人员应当为患者介绍手术室环境，调整手术室温度和湿度，采用肢体语言安抚患者紧张情绪，与患者进行沟通交流，以此转移注意力。②麻醉护理。指导患者调整合适的体位，建立静脉通道，必要时可对患者采取制动处理。配合麻醉师进行麻醉处理，并对患者生命体征进行密切观测，在麻醉处理后，应当及时询问患者感受。③护理配合。手术过程中应当积极配合主刀医生进行治疗，传递手术器械，密切监测患者生命体征，注重机体保暖护理。④患者手术完成后，护理人员应当为患者穿好衣物，彻底清理血迹，保护患者隐私，并注重保暖护理，待至麻醉苏醒后应当将患者送回病房。（3）术后护理：①切口护理。术后应当对患者手术切口进行密切监测，了解患者切口渗液和出血情况，并定期更换敷料。但患者出现切口感染症状时，应当及时上报医生[3]。②引流管护理。术后护理人员应当对患者引流管情况进行观察，辅助患者翻身。告诫患者术后避免大幅度活动。密切观察引流管是否出现弯折和堵塞情况，并且观察引流液颜色和性质，当出现异常情况时，应当及时上报医生。③呼吸道护理。注重清洁患者口腔卫生，辅助患者咳嗽排痰，当患者咳痰困难时，可以应用机械排痰措施，以此确保患者呼吸道通畅[4]。术后控制下床活动，避免牵拉伤口引发疼痛。④营养支持。术后6 h，引导患者饮食清淡，严格控制糖分摄取，并对患者血糖进行密切观测。⑤康复训练。按照患者术后恢复情况，指导其开展运动康复锻炼[5]。通过床上被动练习，主动练习，逐渐转化为下床活动。在运动锻炼期间，必须严格控制运动量和强度。

1.3  指标观察

观察和记录两组患者血糖控制效果，住院时间和护理滿意度。统计两组患者术后并发症发生率。通过该院自制护理满意度，调查两组患者护理满意度。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较分析两组患者血糖控制效果

研究组患者与对照组采用不同护理干预措施后，研究组患者中，有1例出现低血糖症状，发生率为2.04%;对照组患者中，出现低血糖症状的患者共计9例，发生率为18.37%;两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。