循证护理用于糖尿病手术患者感染控制价值评价

郑丽芬

[摘要] 目的 研究与分析循证护理应用于糖尿病手术患者感染控制的临床价值。方法 从该院2016年6月—2018年6月期间收治的糖尿病手术患者中选取118例患者作为研究对象，根据患者的入院顺序将这118例患者分成对照组和观察组，每组59例患者，对照组患者在围手术期给予常规护理疗法，观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理疗法，应用统计学方法对两组糖尿病手术患者的护理前后血糖改善情况以及感染控制情况进行分析观察。结果 对照组和观察组患者护理后FBG、2 hPG水平均明显低于护理前的水平，两组患者比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的糖尿病术后患者感染发生率显著低于对照组的发生率。结论 在常规护理疗法的基础上给予循证护理疗法可以有效改善糖尿病手术患者的术后血糖，降低术后感染发生率，明显提升了临床疗效，在临床上优先考虑此种护理疗法。

[关键词] 循证护理;糖尿病;感染控制;临床价值

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0109-02

糖尿病是一种胰岛素代谢和分泌不足的代谢紊乱综合征[1]。糖尿病一旦得上很难彻底治愈，即为终身性疾病，但只要发现及时，且在日常生活中及时给予适当护理，一般可以缓解病情，延缓并发症的发生。近年来由于人们生活水平的提高，饮食习惯的不断改变，糖尿病患者的发生率也在逐年增长，且极易并发其他并发症。部分糖尿病患者在常规药物难以控制血糖的情况下需要进行手术治疗，糖尿病患者最易发生的一项并发症就是感染的难以控制，在手术过程中，由于患者心理状态的变化以及自身免疫力的下降，导致各种感染发生率极高，严重的影响患者的术后恢复效果。因此，为了提高患者的手术成功率及减少术后感染发生的几率就必须加强患者手术前到手术后各个方面的护理，以降低术后并发症及感染几率，有效的提升患者治愈率[2]。该次研究通过对2016年6月—2018年6月期间收治的118例糖尿病术后患者的血糖改善情况以及感染控制情况进行研究，现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究是经过医院伦理委员会同意的前提下选取该院收治的118例患者作为研究对象，根据患者的入院顺序将这118例患者分成对照组和观察组，每组59例患者，对照组患者在围手术期给予常规护理疗法，男性患者26例，女性患者33例;年龄38～79岁，平均年齡（43.96±4.31）岁。观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理疗法，男性患者29例，女性患者30例;年龄40～83岁，平均年龄（52.34±4.67）岁。纳入标准：符合WHo规定的糖尿病的诊断标准，患者餐前血糖≥7.0 mmol/L，且伴随糖尿病“三多一少”的症状患者在手术之前无任何感染症状，使两组患者年龄、性别、病情等均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者围手术期给予常规护理，为患者进行常规健康教育，并给予一些基本护理指导，建议患者多吃富含粗纤维的食物，少食多餐;嘱患者多进行运动;合理使用降糖药以免造成低血糖;每天给患者测量一次血糖。观察组患者在此基础上给予循证护理疗法，具体内容如下：①明确循证问题：根据患者病情制定个性化的治疗方案。②寻找循证支持：结合文献查阅相关资料，了解患者病因以及疾病的预防、治疗方式[4]。③循证观察：采用合适的方法探究组间护理满意度、护理前后FBG、2 hPG水平变化及术后感染发生情况。④循证应用：饮食方面建议患者定时定量摄取营养充足的低糖饮食;运动方面建议肥胖患者适当锻炼，可慢跑、练太极等;心理方面积极为患者进行心理疏导，尽可能消除不良情绪[3]。

1.3  观察指标及评定标准

观察指标包括：组间患者护理满意度、患者护理前后FBG、2 hPG水平变化以及患者术后感染发生情况。评价标准和方法为：①护理满意度：采用问卷调查形式，其中包括满意、一般满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。②护理前后FBG、2 hPG水平变化以及患者术后感染发生情况，回收问卷进行统计计算比例。

1.4  统计方法

对所有数据用SPSS 18.5统计学软件进行统计和分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对两组患者护理的满意度进行分析

观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对两组患者护理前后血糖改善情况进行比较分析

观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对两组患者糖尿病术后感染发生几率进行比较

观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是一种老年人的高发疾病，一旦患病很难彻底治愈，只有尽可能的控制血糖，降低血糖，才能控制糖尿病的发生发展[5]。一旦血糖控制不佳时，特别容易伴发并发症，此时就需要手术治疗。糖尿病患者的血糖严重超过正常血糖，严重影响了患者的自身代谢功能。因此要想提高临床疗效，就必须足够的重视术后护理情况，才能有效减少并发症的发生[6]。

在临床治疗过程中，临床医生以及学者研究发现，给予糖尿病术后患者在常规护理的基础上结合循证护理疗法可以有效地提高患者的护理满意度，提高患者临床疗效，最重要的是减少了患者术后并发症及感染的发生几率，可以有效改善患者病情，提高患者的生存质量[7-9]。

综上所述，对照组患者的护理满意率为71.19%明显低于观察组的护理满意率88.14%;对照组和观察组患者护理后FBG、2 hPG水平均明显低于护理前的水平，两组患者比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的糖尿病术后患者感染发生率显著低于对照组的发生率。在常规护理疗法的基础上给予循证护理疗法可以有效改善糖尿病手术患者的术后血糖，值得医务工作者在临床上推广使用。

[参考文献]

[1]  彭桂英.循证护理对缓解老年糖尿病患者透析并发症及提高其生活质量的影响[J].当代护士，2018，25（1上旬刊）：157-159.

[2]  张桂侠，张粉利，張博利，等.循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期效果观察[J].西部中医药，2017，30（12）：108-110.

[3]  连学敏.循证护理对糖尿病患者健康教育质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（13）：2467-2468.

[4]  宋玉琴.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用价值[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：143-144.

[5]  贾晓静.循证护理用于糖尿病患者自我保健教育的应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（11）：281-282.

[6]  周微，王桂玲，付贤云.循证护理应用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016， 19（10）：1-2.

[7]  Shelbourne KD，Brueckmann RR.Rushpinfi Xati on of supracondylar and intercondy lar fractures of the  femur[J].J Bone Joint Surg Am，2010，64（2）：161-169.

[8]  崔岩.探究循证护理对儿童糖尿病血糖控制和不良事件的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：173-174.

[9]  Stammberger HR，Kenney  DW.Paranasal  sinuses：Anatomic  terminology and nomenclature[J].Ann Oto Rhinol Laryngol，2011， 167（suppl）：7-16.

（收稿日期：2019-08-13）