手术室护理干预对于甲状腺手术患者心理状态以及生命体征的效果探究

张宝玲

【摘 要】目的：观察并探究对甲状腺手术患者实施手术室护理干预后，其心理状态及生命体征的改善效果。方法：选取86例来本院接受手术治疗的甲状腺疾病患者为例，按入院顺序将其分成两组，接受常规护理的为对照组，实施手术室综合护理干预的为观察组。对不同护理方法取得的效果展开对比与评估。结果：观察组患者护理后的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分下降幅度显著大于对照组，麻醉前以及术后1h的心率、呼吸频率及平均静脉压等生命体征水平均明显低于对照组，数据差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在对患者展开甲状腺手术治疗过程中，通过实施手术室综合护理，可有效改善患者的心理状态，帮助其维持各项生命体征稳定，值得重视。

【关键词】甲状腺手术;手术室护理干预;心理状态;生命体征

文章编号：WHR2019055033

甲状腺疾病为临床外科一种常见疾病，不论良恶性，均会引起功能失調症状的出现[1]。临床在治疗此类患者时，主要采取手术的方法，但是，由于患者对甲状腺手术缺乏足够的认识，再加上手术室陌生的环境，术中疼痛的影响以及对预后效果的担忧，导致患者出现抑郁不安、焦虑烦躁等不良心理状态[2]。因此，为减少手术并发症的发生，促进手术治疗效果及预后质量的提高，做好患者的护理工作尤为重要。本研究以本院86例甲状腺手术患者为例，就其应用手术室护理干预的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为86例来本院接受手术治疗的甲状腺疾病患者，入选时间为2016年8月至2018年7月。按入院顺序将患者分成两组，对照组43例中，男女各有18例、25例;平均（44.7±5.3）岁;疾病类型：19例甲亢，16例甲状腺良性肿瘤，8例甲状腺癌。观察组43例中，男女各有19例、24例;平均（44.9±5.6）岁;疾病类型：20例甲亢，16例甲状腺良性肿瘤，7例甲状腺癌。所有患者经临床检查，均得到确诊，并排除精神异常、恶性感染、肿瘤向其他脏器转移等患者。基本资料对比中，两组差异不大，有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理，包括术前做好各项准备工作，术中配合手术医生，术后严密监测病情变化，并展开健康指导等内容。观察组则应用手术室护理干预，具体操作如下：

1）术前护理干预。手术室护士应在术前1d访视病房，对患者的病情进行全面了解，并与患者及家属展开良好的沟通，帮助他们以积极的心态来面对手术。在术前2～3d，护理人员还应遵循循序渐进的原则，指导患者展开肩高头低卧位训练，训练强度以患者舒适为宜。

2）术中护理干预。待患者进入到手术室以后，手术室护士应将医护人员情况及手术室环境介绍给患者听。患者术中由于长时间保持同一体位，其头颈部会出现疼痛症状，因而护士可指导其变换体位，并通过按摩的方式将疼痛缓解[3]。结束手术时，还需根据患者创面的大小及实际病情，确定是否需要置入引流管，并将其皮肤表面的消毒液及血迹擦净，盖好被子。

3）术后护理干预。将患者妥善送回病房，帮助其采取低枕平卧的体位，严密监测其各项生命体征的变化，待稳定后，将手术情况告知患者，并帮助其按摩头颈部，指导其展开肌肉放松及吞咽等训练。

1.3 观察指标

在护理前及护理后，应用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）对患者的心理状态进行评估，分数越高，表明患者的抑郁/焦虑程度越深;同时对两组患者手术前、麻醉前以及术后1h的心率、呼吸频率及平均静脉压等生理体征水平进行观察与记录。

1.4 统计学分析

本研究中涉及到的数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，对于采集到的计量数据用t检验，计量资料用均数±标准差的方式来表示，当P<0.05时，证明结果存在统计学方面的差异。

2 结果

2.1 心理状态比较

两组患者护理前的心理状态评分差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组SDS评分为（41.3±2.8）分，SAS评分为（35.8±2.7）分，显著低于对照组的（54.2±4.6）分与（46.5±4.2）分，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生命体征比较

两组患者手术前的心率、呼吸频率及平均静脉压水平差异不大（P>0.05）;而在麻醉前以及术后1h，观察组患者上述生命体征水平均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前，临床在治疗甲状腺疾病患者时，多采取手术的方法，可获得一定的效果。但是，手术属于一种创伤性操作，会引起身心方面的应激反应，导致患者出现负面心理，进而引起生命体征（如心率、呼吸频率及血压等）波动，对麻醉及手术效果造成影响，最终增加手术的风险[4]。在此种形势下，为减轻患者的应激反应，在促进手术顺利实施的基础上，提高患者的预后质量，就应采取科学的手术室护理措施。

本研究通过对观察组患者实施手术室综合护理干预，结果显示，其心理状态及生命体征改善情况均显著优于仅接受常规护理的对照组（P<0.05）。这是因为手术室综合护理是以患者为中心的一种现代化护理模式，通过将其应用在甲状腺手术过程中，可给予患者心理疏导、病情监测、体位指导以及康复训练等优质护理服务，积极缓解其不良心理状态，使其以最佳的身心状态来面对疾病与手术，并且还可有效减少生命体征的波动，确保手术的顺利实施[5]。

综上所述，对于行手术治疗的甲状腺疾病患者，通过展开手术室综合护理，可有效改善患者的心理状态，帮助其维持各项生命体征稳定，确保手术的顺利进行，有着重要的应用价值。

参考文献

[1] 朱秀梅.护理干预对甲状腺手术效果影响分析[J].中国现代药物应用，2013，07（09）：159-160.

[2] 李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，17（09）：486-489.

[3] 冯岩.探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响[J].系统医学，2017，02（16）：139-141.

[4] 吴蕊蕊.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及不良情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2016，01（16）：175-176.

[5] 王江华，崔雅清.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理狀态及生命体征的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：72-74.