妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响

苏华

【摘 要】目的：探究妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响。方法：以2017年10月至2018年10月在本院妇科接受诊治的98例围绝经期功血患者为本次研究对象。结果：观察组27例患者治疗显效，18例患者治疗有效，4例患者治疗无效;对照组12例患者治疗显效，19例患者治疗有效，18例患者治疗无效。观察组治疗总有效率（91.84%）与对照组治疗总有效率（63.27%）对比明显较高;两组患者治疗前各项指标对比无明显差异;各组治疗后各项指标与治疗前对比均存在明显差异;治疗后观察组E2指标（115.5±24.4）、LH指标（24.5±5.7）、FSH指标（21.3±3.7）与对照组E2指标（196.5±57.7）、LH指标（30.7±4.4）、FSH指标（35.9±6.6）对比明显较低;治疗后，观察组血红蛋白指标（109.6±12.7）与对照组血红蛋白指标（98.5±10.4）对比明显较高。讨论：妈富隆在围绝经期功能失调性子宫出血的治疗中，其治疗效果更加理想。

【关键词】妈富隆;米非司酮;围绝经期;功能失调性子宫出血

文章编号：WHR2019032040

围绝经期为女性独有的特殊生理时期，在这一时期其雌激素分泌功能会有所减退，比较容易出现内分泌失调，下丘脑-垂体内分泌系统会受到较大影响，导致子宫出血[1]。围绝经期功血通常会给女性带来比较大的压力，还会导致贫血，对其生活质量的影响较大。围绝经期功血的常用治疗方法为药物治疗，其常用药有妈富隆和米非司酮[2]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2017年10月至2018年10月在本院妇科接受诊治的98例围绝经期功血患者为本次研究对象。将所有患者分为两组，观察组中有49例患者，最小年龄患者40岁，最大年龄患者55岁，平均（45.4±4.1）岁;最短病程患者2个月，最长病程患者2.6年，平均（5.5±1.3）个月;平均经期（10.3±2.5）d;月经周期（27.8±3.5）d;子宫内膜厚度（1.06±0.32）cm;病理显示：35例患者为单纯增生过长，14例患者为增值期子宫内膜;16例患者合并重度贫血。对照组有49例患者，最小年龄患者41岁，最大年龄患者55岁，平均（44.7±4.5）岁;最短病程患者2个月，最长病程患者2.8年，平均（5.8±1.4）个月;平均经期（10.9±2.3）d;月经周期（27.0±3.3）d;子宫内膜厚度（1.11±0.35）cm;病理显示：33例患者为单纯增生过长，16例患者为增值期子宫内膜;17例患者合并重度贫血。

入组标准：1）患者年龄在40～55岁，经相关检查后，确诊为围绝经期功血;2）主要表现有经量增多、月经不规律;3）患者知情同意。排除标准：1）妊娠者;2）子宫体病变、子宫颈病变者;3）子宫黏膜下肌瘤;4）有药物过敏者;5）有全身性疾病且病情较重者;6）有慢性盆腔炎，且未能有效控制者;7）有生殖道感染，且未得到有效控制者;8）有血栓疾病、血液疾病病史者;9）拒绝参加此次研究者。

1.2 研究方法

对照组患者接受米非司酮治疗，患者在诊断性刮宫术后第4d，每日口服1次米非司酮，每次1片，连续接受3个月的治疗。观察组患者接受妈富隆治疗，同样在诊断性刮宫术后第4d，每日早晚各口服1片妈富隆，患者止血后，每3d减量半片，直到每天1片，连续接受3个月的治疗。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用（±s）表示计数资料，用%表示计量资料，通过t检验、χ2检验对研究中的数据进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1，观察组27例患者治疗显效，18例患者治疗有效，4例患者治疗无效;对照组12例患者治疗显效，19例患者治疗有效，18例患者治疗无效。观察组治疗总有效率（91.84%）与对照组治疗总有效率（63.27%）对比明顯较高。

由表2，两组患者治疗前各项指标对比无明显差异;各组治疗后各项指标与治疗前对比均存在明显差异;治疗后观察组E2指标（115.5±24.4）、LH指标（24.5±5.7）、FSH指标（21.3±3.7）与对照组E2指标（196.5±57.7）、LH指标（30.7±4.4）、FSH指标（35.9±6.6）对比明显较低;治疗后，观察组血红蛋白指标（109.6±12.7）与对照组血红蛋白指标（98.5±10.4）对比明显较高。

3 讨论

围绝经期功血有着较为复杂的发生机制，主要是由于雌、孕激素指标比例失调，雌激素不能正常的进行周期性变化，雌激素较少，内膜不能得到雌激素的支持，导致的突破性出血[3]。近年来，对围绝经期功血的治疗常采用药物治疗，且使用妈富隆和米非司酮的情况较多[4]。通过本次研究发现，接受妈富隆治疗的观察组患者的治疗总有效率（91.84%）与接受米非司酮治疗的对照组的治疗总有效率（63.27%）对比明显较高，且激素水平以及血红蛋白水平恢复效果更加明显。

综上，妈富隆在围绝经期功能失调性子宫出血的治疗中，其治疗效果更加理想。

参考文献

[1] 陈泗总.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].海峡药学，2018，30（08）：97-98.

[2] 朱燕华，杨一新，孙琰，等.妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响[J].中国性科学，2018，27（04）：70-72.

[3] 李泽华.小剂量米非司酮联合妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清激素、Hb水平的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（23）：1-2.

[4] 张莉.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].临床研究，2018，26（02）：107-108.