辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床研究

吕继明

【摘 要】目的：探讨辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法：选取2017年4月至2018年4月本院收治的急性期脑梗塞患者80例，随机分为两组，对照组应用非辨证中药注射剂治疗，研究组应用辨证中药注射剂治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在急性期脑梗塞的治疗过程当中，采用辨证中药注射的治疗效果更加理想。

【关键词】辨证;非辨证;中药注射剂;急性脑梗塞;临床研究

文章编号：WHR2019031078

脑梗塞是一种神经内科疾病，在医学上十分常见，脑梗塞是由于外界因素对大脑的影响，导致大脑内供血不足，引发的脑组织缺血损伤或坏死，又被称为缺血性脑卒中[1]。急性期的脑梗塞是最为严重，急性期脑梗塞一般病情都比较紧急，时间不长，急性期脑梗塞患者大多会出现头晕头痛、偏瘫、基本活动受阻的症状，严重影响人们的生活质量，增加患者的家庭负担，对于急性期脑梗塞应该及时采取治疗措施，防止病情持续性恶化，导致患者出现意识不清晰的状况。本院在急性期脑梗塞治疗过程当中，以丹参和川芎嗪为中药注射剂进行治疗，探究中医辨证的重要性，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年4月至2018年4月本院收治的急性期脑梗塞患者80例，纳入标准：两组患者核磁共振成像上皆为符合急性脑梗塞的临床判断标准，且两组患者意识清醒，可以自主配合治疗。排除标准：老年痴呆，发病超过2个月，无自主意识。随机分为对照组和研究组，对照组男性22例，女性18例，年龄为30～58岁，平均年龄为（42.2±0.4）岁，病程为1～4周，平均病程为（2.1±0.1）周;研究组男性21例，女性19例，年龄为32～61岁，平均年龄为（42.1±0.2）岁，病程为1～5周，平均病程为（2.2±0.3）周。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用非辨证中药注射剂治疗，对照组中存在23例热现象患者，17例无热现象患者，通过随机抽签的方式，进行丹参或川芎嗪作为中药注射剂治疗，每日2次，每次100mg，7d为1个疗程，持续3个疗程。

1.2.2 研究组治疗方法 研究组采用辨证中药注射剂治疗，依据中医辨证论治，研究组存在21例热现象患者，给予丹参注射剂治疗，每日1次，每次350mg，19例无热现象患者，给予川芎嗪注射剂治疗，每日1次，每次100mg，7d为1个疗程，持续3个疗程。

1.2.3 康复治疗与护理工作 对治疗后的患者进行康复护理，给患者制定每天的锻炼计划，规划好锻炼时间，保证患者休息的同时进行锻炼，通过不断重复简单的肢体动作，刺激患者的神经，从而达到恢复患者肢体运动的目的。护理工作从基础护理和心理护理两个方面进行，1）保障患者在治疗过程中的安全性，和药物使用的准确性[2]。2）保障患者的饮食安全以及充足的睡眠时间，使患者保持良好的精神状态，有利于提高治疗效果。3）对患者的心理进行护理，加大与患者的沟通力度，积极地与患者进行交流，缓解患者的心理压力，提高治疗有效率。

1.3 观察指标

根据卒中患者神经系统缺损程度评分标准，对两组患者治疗前后进行评分，0～16分为轻度，17～23分为中度，24～40分为重度，显效为治疗前后缺損程度相差大于10分，有效为治疗前后缺损程度相差为5～10分，无效为治疗前后缺损程度差异不大或更为严重，总有效率为（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料进行χ2（%）检验，计量资料进行t（±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为67.5%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

急性脑梗塞在临床上十分常见，其主要原因是由于血管的堵塞，导致脑组织供血不足而受到损伤或坏死，据数据显示[3]，此类疾病大多发生在老年人群体当中，随着年龄的增长，人体各个器官的各项功能都有所下降，对外界因素的抵抗能力较弱，极大地提高了患急性脑梗塞的概率，一旦患有此类疾病，对患者的生活质量有着严重的影响，重则会导致患者死亡，因此，及时地进行治疗是至关重要的，目前医学上通常采用中药注射剂的方式进行治疗。但近年来，中药注射剂的方式常常发生危险事件，因此在本次研究中加大了护理力度，确保治疗的安全性[4]。

丹参和川芎嗪是中药注射剂的主要配方，丹参能够抑制血栓的形成，降低气管堵塞的概率出现，同时，丹参作为一种草本植物的根，具有活血化瘀，通经的效果，可以提高患者的抵抗力，而川芎嗪可以有效地防止动脉收缩，提高血液的流动性。二者对治疗急性期脑梗塞的治疗都有积极的作用，二者最大的区别在于，丹参主要用于医治热像患者，而川芎嗪主要用于抑制无热像者，由于存在这样的差异，就体现出了中医辨证的重要性，通过中医辨证，对患者不同的情况实施不同方式的治疗措施，可以提高治疗效果[5]。本次研究对辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床效果进行了探究，研究结果中可以看出，研究组的治疗效果明显优于对照组，有利于提高治疗安全性，由此可见中医辨证论治在临床治疗上的必要性。

脑梗塞是一种神经内科疾病，在医学上十分常见，脑梗塞是由于外界因素对大脑的影响，导致大脑内供血不足，引发的脑组织缺血受到损伤或坏死，又被称为缺血性脑卒中。综上所述，中药注射剂对治疗急性脑梗塞有促进作用，并且中医辨证可以提高治疗有效率。

参考文献

[1] 郝洁.依达拉奉在急性期脑梗塞患者中的有效性及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（42）：29，31.

[2] 李智慧.依达拉奉在急性期脑梗塞患者中的有效性及安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（09）：54.

[3] 顾群.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1079-1081.

[4] 郭好战，蒋松林.依达拉奉和神经节苷脂联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效和安全性评价[J].北方药学，2018，15（05）：175-176.

[5] 李娟.神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性评价[J].中国医药指南，2017，15（26）：120.