对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会

王 帅

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473058）

全国医学影像技术技能大赛于2017年6月4日在南京落幕，我校获得团体一等奖，其中CT、影像诊断2人荣获一等奖，影像设备1人获得二等奖，DR操作1人获得三等奖，为学校争得荣誉。笔者在此次技能竞赛中担任指导教师及设备的维护工作，现就参赛体会总结如下。

1 完善保障机制

要办好每一事情都需要有完善的管理保障机制，学院花数万元专门对竞赛指定的设备重新进行了维护保养，为竞赛提供了强大支持和保障。在这次全国医学影像技术技能大赛的准备工作中，我校、系（部）领导高度重视，系主任负责本次大赛工作的领导、组织和协调工作[1]。训练方案的设计、选手筛选工作及技能训练辅导工作将一并完成，同时按照学校往年制订好奖励方案，指定指导教师全权负责学生技能训练的辅导。

2 教师教法尤为重要

本届全国医学影像技术技能大赛设置了4个比赛项目，每项参赛1名学生，分别由各自相关专业的教师进行带教训练辅导，系（部）选派了系主任领队。如果能够取得好的成绩带教教师也会有荣誉，所以大多数教师都愿意参加。教研室的教师每周都有教研活动，重点讨论研究参加辅导教师的工作方案及实施办法。开展师生座谈会确定4名年轻的教师承担辅导任务，他们不但精力充沛，业务能力、责任心强而且容易和学生沟通，深入了解学生的状态。另外，多次组织行业专家辅导，4名指导教师中由教研室主任带队，其余均为骨干教师，共同负责4项竞赛项目的训练。

3 参赛学生选拔是基础

根据参赛院校之间的交流，其他院校的本次参赛学生选拔对象都是医学影像技术大专三年级学生，他们都已经有10个月的临床实习经验。而我们学校在这次学生推荐上都是以二年级未参加过临床实习的学生，这明显就已经与其他院校形成了差距，因此，我们所有指导教师遵从一定的标准来选拔学生，从学习成绩、外在气质、语言表达能力、应变能力等几方面权衡。将在校三百多名学生范围缩小到十二人（CT五人，DR五人，影像解剖一人，影像设备一人），上报组委会抽选，按计划强化实训。大赛组委会最终确定4名参赛者选手来参加全国医学影像技术技能大赛[2]。

4 辅导训练要科学

4.1 深入领会比赛大纲，设计训练模式

医学影像技术发展迅速，临床普及更新速度非常快。按照临床医学影像技术新进展、新理念，深刻领会评分标准（按照三级甲等医院的操作标准要求）。大赛辅导目标是在一定的时间内使学生在实际操作上取得突破性进展[3]。所有辅导教师认真阅读、深刻领会评分标准，深入医院了解临床操作新进展、新要求，为学生设计临床案例的真实情景，以病例引导学生积极参与技术人员与患者的角色扮演，教会他们学习的方法，学会与人沟通的技巧。设计不同案例写剧本，分析详细的操作流程，包括每个细微动作及与患者沟通的语言等，让学生按流程灵活练习。训练严肃认真遵循以下原则：（1）以患者为中心，体现人文关怀；（2）坚持三查三对制度，做好健康教育；（3）强化无菌观念，防止交叉感染（接触完一名患者要迅速洗手消毒避免病毒细菌交叉感染）。操作前对患者的病情、设备环境条件、所用药物辅助设备的作用及不良反应等进行全面评估[4]。操作中随时指导患者配合，询问患者的感受；操作后对患者交代注意事项等。辅导教师全程指导选手练习，针对细节问题进行强化训练，并采用逐人、逐项过关的方法进行针对性辅导[5-6]。

4.2 真实的场景训练

我校医学影像技术专业是河南省重点专业，医学影像实训室是南阳市市级重点实验室，总面积四千多平方米，拥有CT、DR、DSA、普通X线机、牙科机、乳腺机、超声等多套医学影像医疗教学设备，总价值四千多万元。为消除选手心理障碍，选手和教师都将每次训练视为比赛，操作前自己准备所有用物，操作后自己整理物品。计时开始训练，练习完成后点评。多次请教校领导、专业教师、学生观摩操作，经常改变练习和比赛环境，每次评分都要与学生面对面交流，指出优点和不足[7]。另外，聘请南阳市医学影像技术业内专家进行现场指导，用手机拍摄操作全过程并适时给学生回放，及时纠正错误，尽量模拟比赛现场，营造赛场气氛，提高学生的心理素质。

4.3 理论扎实，操作熟练精准

医学是一门哲学，又是科学，而影像操作是一门精准的艺术。就像大赛专家点评时说的一样：医学精准影像先行，影像精准技术先行[8]。操作不仅要求达到熟练，精细准确是我们最终的标准要求。操作除了能够按照申请单上的要求检查清楚患者的病情外，还应使影像技术操作的执行者和接受者都能获得信任感而带来心理愉悦，这种临床实践方法能使患者产生信任感。竞赛的时间要求8分钟完成全部操作，因此我们在训练过程中把时间观念灌输给选手，让学生从思想意识上认识到“医学精准影像先行，影像精准技术先行”。让学生有意识地注意自己的行为，思考每个操作中的细微之处。学生在训练过程中邀请了护理专业的形体教师每天进行形体、语言训练指导。

4.4 提高基本素质

按照往届，大赛的评委都是从全国各地聘请来的专家，他们都是三级甲等医院的专家，所以我们应该按照三级甲等医院的临床标准[9]。在学校即便是训练得再熟练也难免会有失误发生，如CT操作中，选手会出现忘记防护情况等。设计一些在正式比赛中考官教师有可能提出的问题和有可能学生操作出现的错误，让学生明白如果发生此类失误要按规程进行下一步操作，沉住气、不慌张，暂时不做任何处理，如果操作结束后时间充足再进行补充解释[10]。

5 结果与感受体会

5.1 结果

大赛如期举行，全国有39所学校共156名选手参赛。我校最终获集体一等奖，其中2人荣获一等奖，1人二等奖，1人三等奖。

5.2 感受体会

全国技能大赛不仅可以使医学影像技术教学同行教师进行交流，也是展示我校医学影像技术专业教学成果的一次检阅，同时为学生提供了展现自己能力的平台和机会。全国技能竞赛对医学影像技术教育教学改革将起到积极的作用，推动高素质应用型人才的培养[11]。