遂行多样化任务卫生防疫应急预案建设探析

王启栋,李浩庭,国 文,杨 君,汤 芳,王晓芹,卢波君,朱 光

遂行多样化任务卫生防疫应急预案是针对可能遂行的多样化任务或突发事件制定的有关卫生防疫应急计划和组织方案[1]。武警卫生人员遂行多样化任务，时限要求紧急，业务头绪繁多，行动节奏紧张。卫勤分队在准备时间短促的情况下，要实现“拉得出、上得去、展得开、防得住、保障好”的目标，卫生防疫应急预案的建设显得尤为重要。

1 应急预案存在的问题

健全的预案和完善的准备工作是卫生防疫应急保障有效实施的指引和规范[2]。当前，武警各级卫勤分队虽然已建立较完善的遂行多样化任务应急预案，但是还存在针对性、系统性、协调性和联动性不够强的问题，一定程度上影响了卫勤分队的快速反应，影响了军地联合行动联合保障的高效运作。

1.1 预案内容不完整，针对性和可操作性不强，调整不及时 在调研中，有专家和一线指挥员指出，现有预案的针对性、具体性、实际操作性有待加强。预案内容比较粗糙，缺乏具体的操作细节，针对性较弱[3]。部分单位的应急预案只是按照总部级的预案模仿制定，具体的应急处置等核心内容却比较笼统，脱离了本单位的编制体制、装备情况和任务特点。按规定，每年要参照上级预案，在对本单位应急保障任务进行梳理评估后再更新调整预案。多数单位，此项工作基本没有开展。

1.2 预案体系不统一，系统性和规范性不足 武警各级突发公共卫生事件应急预案缺乏统一安排。经调查了解，各单位虽都编制了多种卫生应急预案，但无统一标准，单位间的卫生应急预案种类、更新调整时间都不统一。部分单位制定了19项针对特定应急任务和传染病防控的应急预案，还指导支队级单位制定相应的保障配套方案，而少数单位则只是根据总部的方案，更新了突发公共卫生事件应急预案。

1.3 预案之间不协调，关联性和配套性缺少 武警各级卫勤分队建立的预案体系，分类比较合理，原则性内容比较详实，但各具体保障预案相对独立，预案之间的关联性较差，制订过程繁琐，不能灵活应用于不同类型的保障任务，导致卫勤分队反应慢、专业保障针对性不强、物资装备和救援作用不能得到充分发挥等问题[4]。有的单位反映，经过多次任务实践，突发事件应对的教训是指挥混乱、各自为政，缺乏协调配合。这从一个侧面说明，不同级别预案间的衔接和不同应对主体间预案的关联性差，缺少协同配套。

2 应急预案设计原则

2.1 以人为本，紧贴使命任务 卫生防疫应急预案的建设必须贯彻以人为本的原则，充分考虑广大官兵的现实需求。制定卫生防疫应急预案前，要认真研究分析部队遂行多样化任务的性质和特点，加强领导，科学预测，准确把握卫生防疫应急保障的特点和规律，确定卫生防疫应急保障的重点和难点，据此排兵布阵。并根据保障任务各阶段的不同特点，区分轻重缓急，在人员抽组和搭配、应急机动、技术方案、药品器材和物资准备等各方面有针对性地做好安排。

2.2 预防为主，抓好环节控制 预案建设必须贯彻预防为主的原则，切实做到贴近实战、贴近任务。卫生防疫应急预案必须涵盖应急响应、快速装载、快速机动、专业保障行动等诸多环节，并以此开展针对性训练演练，真正做到有备不乱。为此，要提高应对多样化任务的危机意识，落实综合防控措施，在预案中明确人员编组、职责分工、技术支持、物资和运输保障等工作，并做好环节控制。同时，对可能引发突发事件的情况要进行监测分析、科学预警，做到预警早、响应快、处置好。

2.3 统一领导，落实分级负责 预案建设必须贯彻统一领导、分级负责的原则，做好军地之间、上下级之间的体系规范和标准的统一。要在部队各级突发事件应急处理机构的统一领导和指挥下，根据军队、武警部队处置突发事件总体预案制定各有关单位、部门的分项预案，按照预案规定和统一的标准规范，在各自的职责范围内做好遂行多样化任务卫生防疫应急预案制定实施的相关工作[5]。

2.4 分工负责，突出协调配合 预案建设必须贯彻分工负责、协调配合的原则，切实做到要素齐、内容全和职责清。为此，预案中既要明确机关组织指挥、上下协调职能，还要明确业务人员的技术储备、能力建设职能；既要明确防疫物资的保障，还要明确生活后勤物资的供应；既充分考虑各部门、各系统的职责功能，进行明确分工，又突出协调配合，杜绝“打乱仗”现象的发生[6]。

3 预案的分类、内容与编制实施

3.1 分类 遂行多样化任务卫生防疫应急预案，是指导各级卫勤分队应对各种突发事件的基本方案和规范性文件。对一个具体单位而言，预案体系一般包括总体方案与专门预案[7]。

总体方案是管总的，它包含了遂行多样化任务卫生防疫保障的政策法规制度、形势任务分析和应急保障能力研判、预案的目标、应急组织和责任等内容，从保障计划、物资储备、卫勤演练、通信联络、后勤保障、安全防卫等各个环节，提出具体方案和要求，以确保各项卫勤保障准备工作落到实处[8]。总体方案涉及应急准备、应急响应、应急恢复，以及应急演习等各个阶段任务和相关部门职责分工。

专门预案根据制定单位的层级不同，可以区分为三大类：总部级、总队级与支队级。根据军队突发事件处置预案要求，部队支队(团)级以上单位都要制定相应的应急处置预案，总部负责制定特别重大和重大突发事件应急处置预案，总队负责制定较大突发事件应急处置预案，支队(团)负责制定一般突发事件应急处置预案。遂行多样化任务卫生防疫应急预案是其中的一项重要内容。对于每一种任务样式而言，卫勤分队专门预案可以区分为政治工作预案、集结预案、装箱预案、人员编组预案、机动方式选择预案、业务保障预案和后方安全防卫预案等类型[2]。

3.2 框架内容 武警卫生防疫应急预案的框架设计是以遂行多样化任务、提高应急保障能力、完善预案方案为目标，基于“多能一体、有效维稳”的战略需求[9]，建立起“一个总案、多个附件、多套分案”的预案体系。对于一个具体的卫勤分队，由于职能任务不同，“总案”及“附件”是不变量，“分案”是可变量。

总案包括指导思想、编组分工、指挥关系、业务保障、通讯联络、输送及其他保障等要素。附件包括应急资源数据库、应急队员联络、车辆行进编队、应急防疫文书和保证体系等内容。应急资源数据库建设包括公共卫生危险因素数据库，传染病疫情数据库，疾控机构、设备、人才数据库，实验室数据库，防疫药械储备数据库，生物制品数据库，突发公共卫生事件数据库等。保证体系包括有关法律、法规、规程和物资、人才保证等[10]。

分案是针对不同任务背景的特殊需求而制订的保障计划，力求涵盖部队的主要任务样式，以此牵引各项保障工作的有效落实。分案紧密联系多样化任务保障的特点规律，总结以往实践经验，根据总体方案，结合分队预案进行设计，主要包括前言(目的、依据、适用范围和工作原则)、组织体系与职责分工、应急准备(队伍、物资和装备准备，技术储备，通信与运输准备，资金保障，培训、演练和宣传教育，军内外合作等)、应急响应、专业处置、撤收归建及其他需要明确的事项(名词术语解释、责任与奖惩、预案制定与修订等)[11]。

在建立健全卫生防疫应急预案体系的同时，武警各级卫勤分队要根据遂行任务的特点和保障规律，组织制订与修订遂行多样化任务相关应急处置技术和工作方案。其制定应覆盖卫生防疫应急保障的事前、事中和事后全过程，涵盖卫生防疫应急保障的组织指挥、疾病监测、卫生监督、卫生防护、部队卫生、有害生物防治、健康教育、统计信息、训练演练、器材装备和总结评估等全要素。

3.3 编制实施 卫生防疫应急预案的编制实行过程一般包括6个步骤[12]：(1)组建应急预案编制队伍。预案实际制定过程中，要征求相关部门人员的意见，包括机关领导，科室领导，专业技术人员，通信、保卫、财务、运输、维修等部门。(2)形势任务与应急能力分析。从实战角度出发，充分考虑不同任务类型、不同任务方向、不同任务环境，科学预测保障需求，通过整合相关卫生防疫保障要素，及时制订完善衔接配套的应急保障预案和技术方案体系，满足在不同环境、地域和方向上实施快速有效卫生防疫保障的要求。卫生防疫应急能力主要由卫生防疫保障人员、设施和用于卫生防疫保障的物资、经费，卫勤保障体制等内部要素构成；包括组织指挥能力、应急机动能力和专业保障能力。要联系职能任务，全面客观分析应急能力的现状，从思想、组织、技术、预案、装备和人装结合上，找出存在的主要问题，健全要素，补齐短板。(3)预案编制。在完成形势任务分析和应急能力判断的基础上，充分考虑需求现状和既有法律法规要求，参考借鉴现有预案，避免重复交叉，并确保与部队行动预案相适应、与上下级保障预案相衔接，覆盖事发前、事发中、事发后应急保障的全过程，做到组织合理、要素齐全、内容一致、逻辑严密、格式统一[13]。(4)预案评审与发布。预案的评审主要是进行内部评审和专家评审，必要时请上级机关进行评审。应急预案经评审通过和批准后，按照有关程序发布和备案。(5)预案实行。主要内容包括预案的学习、宣传、演练、培训和检查。(6)预案检验与评估。根据卫生防疫应急预案的演练情况以及遂行多样化任务保障实践，对卫生防疫应急预案进行及时科学的检验评估。评估的重点是预案框架结构是否合理，要素内容是否齐全以及改进的建议等。