浅谈武警部队“基地化”新兵训练卫勤保障的主要做法与建议

王 伟，王 译，魏琦杭，刘 筑

新兵训练是打基础、管长远的工作，对巩固和提高部队战斗力具有重要意义，卫勤保障是确保新兵身体健康的基础和支撑，对圆满完成训练任务起着不可或缺的作用。根据任务要求，我院聚焦保障打赢组建新训医疗防疫所，配强医护力量，配齐医疗设备，常规开展门(急)诊、巡诊、卫生防疫、健康宣教，配合部队实施全过程、全时段、全方位的驻点保障，圆满完成总队“基地化”新兵训练卫勤保障工作。

1 主要做法

1.1 高度重视 院党委高度重视、科学决策，医院成立新训医疗防疫工作领导小组，负责新训卫勤保障工作的部署及督导,在卫勤处设新训医疗防疫工作办公室，主要负责工作展开和相关协调保障,在训练基地开设新兵卫生防疫所，全时、全员、全程跟踪指导，确保新训卫勤保障有力开展。

1.2 人员抽组 抽组卫勤保障分队人员到新兵医疗防疫所开展工作，组成医疗保障组和医疗巡诊组，医疗保障组在训练基地进行驻点保障每月轮换，每次任务由中级职称以上的内科医师、外科医师各1名、两名护士及4名卫生员组成，负责新训期间的日常巡诊、门诊诊疗、卫生防疫、卫勤伴随保障、疫苗接种、医疗后送等工作；医疗巡诊组每周组织一次，每次任务由1名外科主(副)任医师、1名内科主(副)任医师及1名疾控科医师担负，负责定期巡诊、疫苗接种、饮食饮水检验、疫情监测、卫生监督管理、卫生健康常识宣教等工作。

1.3 诊室设置 (1)开设门诊室、换药室、检验室、留观室、隔离室、物资存储室、发热(肠道)区、等候就诊区等8个卫生单元，根据《部队卫生机构业务工作规则》制定各单元规章制度和医师职责、护士职责、卫生员职责，压实责任，明确分工，确保实效。(2)医疗防疫所网络系统接入医院军字一号系统，利用HIS、LIS等软件，实现“一站式”数据管理，随时输入、存储、掌握就诊者基本医疗信息，确保患者身份真实性、治疗延续性，并通过智能化、信息化、数字化院队云平台远程会诊建设，实现专家通过远程会诊及时诊断，指导临床治疗，提高诊疗质量和效率。利用平台完成各种各类请示报告、药品耗材请领、各种信息登统计等相关业务工作联动，提高工作效率，降低医疗成本[1]。(3)制定各类医疗文书(就诊登记本、发烧腹泻登记本、送检登记本、医师值班日志登记本、药材交接登记本、卫生防疫登记本、巡诊登记本、卫生员值班日志登记本)，医护人员按照要求填写，明确了工作内容也完成了痕迹管理，形成可追溯机制，确保医疗质量安全。

1.4 药材装备管理 (1)医疗防疫所配备药材由医院统一保障，按照《军队基本药物目录》和《武警察部队合理医疗医用耗材基本目录》要求，配齐580个品种药品和130余种常用耗材，确保满足医疗防疫所需求，医工科、药剂科及供应室负责全程指导。(2)配备移动DR、手持式血液分析仪、监护仪、除颤监护仪、负压吸引器、消毒锅、心电图机、负压吸引器、电动喷雾器、食品理化检测箱、食品细菌检测箱、检水检毒箱各一台(件)、臭氧空气消毒机2台、超声雾化器3台、急救背囊3个、巡诊包6个等装备，医工科全程安排专人负责定期维护保养[2]。(3)医疗防疫所常规开展血常规、尿常规、血糖、呼吸道病毒五联卡、降钙素原、心肌酶谱、肝肾功、电解质、DR照片、心电图识图与诊断等检查，医学影像科、检验科负责全程指导，采取现地检查与专科远程会诊结合的方式为医疗诊断提供有力支撑。

1.5 巡诊 (1)根据季节变换和新兵训练内容，有针对性的组织内外科专家每周组织一次医疗巡诊，对伤病员进行专科诊疗。(2)疾病防控，由疾控科医师负责，主要做好营区消洒灭、防蚊防蝇、灭鼠等工作，监督垃圾、污物无害化处理。负责调查掌握周边区域卫生流行病学及有害媒介生物消长情况，针对性地制定疾病防控措施。(3)对部队营区集中式供水、自备水源水质监测每周不少于1次；监督部队分餐和食品留验制度落实，饮食饮水及公共场所卫生监督管理到位，防止集体性食物中毒。负责疫情的检测、病员的隔离及疫情上报。(4)开展健康知识授课，加强对战伤救护、训练伤防治的宣传、教育，定期负责部队军事训练健康卫生防护的技术指导，监督军事作业、训练卫生防护措施落实。(5)针对新兵的第一适应期，积极开展授课宣教，在新兵中开展心理健康教育、心理咨询、心理辅导。

2 建 议

2.1 合理组织，人员设备耗材齐全 针对新训卫勤保障任务重，疾病多样化，质量要求高的特点，设立专职助理员负责平时新训医疗防疫所与医院之间各种协调工作，适时调整保障方案、完善保障计划。配备综合素质较强的全科医师、护师及支队基层工作经验丰富的医师、责任心强的卫生员为卫生所常驻医护人员，负责卫生所日常诊疗工作。定期派出由业务副院长带队、各科(副)主任组成的专家巡诊团队进行巡诊、指导检查卫生所工作，并根据不同时期伤病发生特点，侧重不同专科参与，如新兵入伍训练前期，主要以地域、天气、饮食改变为主诱发的感冒、胃肠疾病为主，以呼吸内科、消化科医师为主力；训练中期，骨折是最常见的训练伤[4]，加大骨科专科医师派出次数；训练后期，天气转冷，手足四肢疲劳性损伤增多，则增加皮肤科、手足外科医师比例。

2.2 明确职责，随行保障统筹兼顾 根据保障实际，分别制定医师、护士、卫生员职责，分工明确，协作紧密，细则性强。根据新兵训练时间、科目变化，人员按职责调配到位，实时跟随保障，有条不紊科学统筹，将医护人员随行保障做到最大安排合理化。强化“大卫生观念”[3]，坚持“预防为主”的方针，采取根据季节变化发放中药、疫苗接种等措施，严控传染病发生率。设置隔离区，对水痘、疥疮等传染病实行有效隔离治疗，及时做好接触人员健康筛查工作，定期随访。制作各种“寝室守则十条”、“日常防病小知识”等小宣传报，张贴于各班。尤其强调日常寝室定时通风、勤洗手习惯的养成，制定班长为负责人监督管理[5]。

2.3 重视心理疏导排查，确保新兵身心健康 当前处于节奏快速发展的社会，现在招收的新兵几乎每天都在接受大量丰富的信息输入，且大学生入伍率逐年攀升，呈现出思维活跃、自我意识强、情感丰富等特点，容易出现各种心理问题、情绪波动。因此，应积极做好新兵的心理排查、疏导工作，早发现、早治疗，帮助新兵顺利渡过“第一适应期”，尽快完成从地方青年到合格士兵的角色转换，营造新训部队积极、健康的、向上的良好氛围。