吃药“催”来的月经，停药后还会来吗

李君 王文君

生活实例：21岁的小桂一直想做一名模特，但有点“婴儿肥”。为了实现自己的理想，她横下心，每天只吃一顿饭，体重终于有了明显下降。可是她又有了新烦恼，本来“大姨妈”每月都会如期到来，但最近半年都没有来，自己也说不清哪里出了问题。小桂上网搜索，发现自己“闭经”了。

闭经：与过度节食有关

正常月经具有周期性及自限性，周期为21～35天，每次持续时间为2～8天，月经量为20～60毫升。闭经主要表现为无月经或月经停止。根据以往有无月经来潮，可分为原发性闭经和继发性闭經两类。小桂以前月经规律，现在停经六个月，属于继发性闭经，而闭经的原因与她过度节食有关。女性长期过度节食可导致机体产生应激反应，使人体处于“抑制”状态，生殖功能也会出现暂时性抑制。

小贴士：继发性闭经的原因   根据调节正常月经周期的5个主要环节，继发性闭经可分为：①下丘脑性闭经，如突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、寒冷、体重急剧下降等导致闭经;②垂体病变导致的垂体性闭经;③卵巢异常导致的卵巢性闭经;④子宫内膜被破坏导致的子宫性闭经，如感染、创伤导致宫腔粘连等;⑤其他内分泌功能紊乱导致的闭经。

恢复月经：正常饮食+药物调理

根据医生的建议，小桂逐渐恢复正常饮食，并调整了作息时间，可月经还是迟迟没来。小桂有些着急，再次来到医院就诊。医生给小桂开了一些促进内分泌功能恢复的药物。按照医生的嘱咐，小桂先口服小剂量戊酸雌二醇片（雌激素），并于服用雌激素的第12天起加用地屈孕酮片（孕激素）10天，停药3天后，小桂月经来潮。经过三个周期的治疗，并注意观察基础体温。医生告诉小桂，她的月经已基本恢复正常，卵巢也重新恢复了排卵功能。

小贴士：了解月经情况，从测量基础体温开始   基础体温是女性观察是否排卵的一大法宝。现在很多手机APP可以记录基础体温，很方便。

健康生活方式：维持正常月经

虽然月经来了，但小桂还是有点担心，现在的月经是在药物作用下恢复的，要是停了药，月经还会如期而至吗？事实上，大多数因为过度节食导致的闭经都是一种功能性病变，只要不是十分严重，这种情况是可逆的。患者不要太担心，通过消除病因和严格按照医生要求用药，停药以后，凭借自身的激素调节功能，月经仍然会如期而至。

月经作为女性生活中的重要部分，有极其特殊的意义，为了不在花样年华遭遇闭经，女性应保持良好的生活习惯，不过度节食，也不暴饮暴食。学会调适情绪，不让焦虑的情绪影响身体健康。

小贴士：做这些检查，可以找出闭经原因   首先，患者应仔细将月经史、发病前有无导致闭经的诱因，如精神状态、饮食、运动、药物等因素告知医生。其次，需要进行常规身体检查和必要的妇科检查。排除妊娠后，再进行性激素、甲状腺激素等激素水平测定。必要时可进行盆腔超声、宫腔镜、磁共振等检查，排除卵巢异常、宫腔粘连或中枢神经系统病变。