肝病患者需要多吃糖“补肝”吗

徐列明

“吃糖补肝”的由来

早在40多年前，在医学尚不发达的年代，治疗肝病的药物主要以“黄药片”（复合维生素B）和“白药片”（维生素C）为主，治疗原则是通过“补”让受损的肝细胞进行自我修复。在那物质贫乏的年代，人们连一日三餐的营养都难以保证，除维生素外，肝病患者还能补什么呢？于是，“多吃糖可以补肝”的说法便在民间广为流传。事实上，“吃糖补肝”之说完全是错误的。

“吃糖补肝”可谓火上浇油

“吃糖补肝”非但没有科学依据，还可能成为点燃肝病患者健康隐患的“三把火”。

● 第一把“火”：增加肝脏负担

肝脏是人体重要的消化、代谢器官，承担了对肠道吸收物质的分解、转化、贮存、合成等功能，任务繁重。肝脏患病可使肝细胞受损，肝功能指标异常，患者会出现厌油腻食物、食欲不振等症状，需药物治疗。由于绝大部分药物都需要肝脏代谢，当受损肝細胞无法继续“工作”时，尚未严重受损的肝细胞便承担了额外的工作任务。因此，为了给肝脏“减负”，肝病患者应尽量少服或不服无治疗作用的保健品，包括糖在内。

● 第二把“火”：诱发或加重糖尿病

碳水化合物经消化道吸收后，以葡萄糖的形式入血，成为血糖。正常人的肝细胞可及时将血中的葡萄糖转化为糖原或甘油三酯贮存起来。当人体饥饿或运动时，糖原或甘油三酯可重新转化为葡萄糖，为身体提供能量。肝脏的这一作用可使人体的血糖保持稳定，不至于引发高血糖。而严重肝炎或肝硬化患者由于肝细胞受损，造成糖代谢异常，可导致肝源性糖尿病。此时若过多“吃糖”，会加重糖代谢异常，使血糖升高，诱发或加重糖尿病。

● 第三把“火”：诱发或加重脂肪肝

进食过多的碳水化合物可引起血糖升高，迫使肝细胞将其转化为甘油三酯，当其合成大于消耗时，甘油三酯便在肝细胞内蓄积，进而形成脂肪肝。对已患有脂肪肝的患者而言，多吃糖非但不能补肝，反而会使病情加重;对合并高血糖的脂肪肝患者而言，多吃糖“补肝”的后果甚至是致命的。

肝病患者应遵循“少糖饮食”

既然吃糖对肝病患者不利，那么在治疗肝病时，为什么有些患者需要静脉滴注葡萄糖呢？要正确看待这一问题，需具体情况具体分析。其一，若患者不能进食或因治疗需要禁食时，静脉给予葡萄糖可提供患者维持生命所需的能量;其二，有些药物必须溶解在葡萄糖水中才可为静脉滴注所用;其三，对于有胸水、腹水或水肿的患者而言，体内已存在水钠潴留、需要排钠的情况，此时不宜使用含氯化钠的生理盐水作为溶剂，须以葡萄糖替代。事实上，在为高血糖患者输入葡萄糖溶液时，医生会在给药时加入一定比例的胰岛素，以避免患者血糖升高。

那么，肝病患者是否完全不能吃糖了呢？也不尽然。无糖代谢异常的肝病患者可少量吃糖。脂肪肝患者如增加了食糖量，应相应减少其他碳水化合物的摄入量。存在糖代谢异常的肝病患者，由于糖原难以转化为足量的葡萄糖供机体使用，故容易出现低血糖，表现为心跳突然加快、头晕、出冷汗等症状，甚至晕倒。此时，需立即喝浓糖水，以纠正低血糖。较易发生低血糖的肝病患者可在上午（10时左右）或下午（16时左右）喝杯牛奶或吃个白煮蛋。