走出帕金森病药物治疗三误区

 误区一   不能早用药，否则以后无药可用

有些患者在被确诊为帕金森病后，不愿意及时吃药。担心如果早用药，后期就没有药物可用了。

解析：在帕金森病初期或中期的前几年，患者服用较少种类和较小剂量的药物，就可以获得比较满意的疗效，这段时期被称为“蜜月期”。患者在蜜月期的生活质量较高，正常的工作、生活不受影响。如果患者刻意推迟服药时间，症状会越来越重，生活质量越来越差。当病情进展到晚期，虽仍有药物可用，但疗效不好。就像新鲜苹果放着不吃，等到苹果烂了再去吃，味道也没了。

 误区二   只要症状加重，便自行加药

有些患者治病心切，只要感觉症状加重，便自行增加服药次数或增加服药剂量。

解析：自行增加服药次数或增加服药剂量，患者的僵硬、迟缓等症状可能会有所改善，但不久就会由“不动”变为“多动”（异动症和开关现象），还会伴随低血压、幻觉等副作用。因此，患者应在医生指导下用药，以获得最佳疗效，减少副作用。

 误区三   药吃完了就停药，从不复诊

有的患者看过一次门诊后，就再也不去医院复诊，药吃完了就停药，直到症状加重，才想起去医院治疗。

解析：大多数帕金森病患者需要终身用药，不能随意停药。随意停药可能出现药物戒断反应，甚至有生命危险。帕金森病在不同时期有不同的治疗方法，患者应至少每3个月去医院随访一次。如果病情没有什么变化，可继续服用原来的药物;如果有新的变化，则需要在医生指导下进行调整。

小贴士：认识帕金森病早期症状

帕金森病早期与很多疾病的症状类似，容易被误诊。患者不能仅凭症状就妄下结论。震颤、僵直、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森病的四大主要症状，此外，还伴有睡眠障碍、精神异常和自主神经功能障碍等非运动症状。在日常生活和工作中，如果发现自己动作变慢、迟钝，或有走路会拖步的现象，应尽快到医院进一步确诊。

胡小吾  海軍军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，上海长海医院神经外科主任医师、教授，中华医学会神经外科分会功能神经外科学组副组长，上海市医学会神经外科专科分会功能神经外科学组副组长，中国神经调控联盟副理事长。专家门诊：周四