推拿手法联合拔罐技术在腰椎间盘突出症患者护理中的应用研究

杨华

（巧家县中医医院，云南 昭通 654600）

0 引言

腰椎间盘突出在中医上属于痹症、腰痛、腰痹等，腰肌劳损、外伤、筋脉失养肾气不足以及寒湿邪流注经络等造成患者经络困阻和气滞血瘀等症状是引发疾病的主要原因[1-2]。本文探讨研究腰椎间盘突出症患者通过推拿手法联合拔罐技术在护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2018 年12 月我院收治的110 例腰椎间盘突出症患者急性观察研究，将患者分为对照组（n=55，对患者进行常规护理）和观察组（n=55，在常规护理的基础上加上中医综合护理）。对照组患者女性22 例，男性33 例，年龄31～72 岁，平均（49.62±4.58）岁。观察组患者女性23 例，男性32 例，年龄32～69 岁，平均（48.57±4.62）岁。对两组患者关于年龄与性别等一般资料通过采用统计学分析，结果得出（P＞0.05），可做对比讨论。所有腰椎间盘突出症患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2 方法

对照组对患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加上中医综合护理，具体护理方式如下。

（1）推拿：推拿医师先通过对患者的双侧腰肌进行点按，改变其腰肌紧张状态。后将双手搓热，使用掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，调整患者腰背肌肉。从患者腰部开始依次点按肾俞、环跳、殷门、承扶、委中、风市、承山、昆仑、阳陵泉以及涌泉穴等穴位，达到疏通经络、温经散寒、行气活血、通络止痛、滑利关节、调和气血和脏腑功能，改善患者的神经传导，促进神经组织恢复。

（2）拔罐：护理人员对患者进行拔罐时主要选取膀胱经穴和背部督脉等穴位，使用走罐与留罐等法治疗。取患者腰眼、大肠俞、阿是穴与肾俞穴等主要穴位，根据穴位分布部位不同选择口径合适的火罐，进行闪火法拔罐治疗，在治疗开始前评估患者临床表现及相关因素，既往病史、体质、心理状态，以及皮肤是否完整，留罐8～15 min，留罐期间随时检查火罐吸附情况，注意观察患者反应及局部皮肤情况，拔罐手法应稳、准、轻、快，病人舒适，皮肤无烫伤。后取患者腰阳关、肾俞以及委中穴等隔1 d 进行1 次针灸，连续治疗14 d 作为1 个疗程。拔罐技术是以罐为工具，利用抽吸、燃烧与蒸汽等方式，使罐筒内形成负压，吸附于患者的相应体表部位，使得患者局部皮肤出现瘀血或者充血，达到驱风散寒、温通经络、吸毒排脓与消肿止痛等预防与治疗疾病的目的。

（3）认知干预：护理人员应根据患者的实际情况，做到因人施护，一对一地对患者进行健康宣教，告知患者及家属腰椎间盘突出症的相关情况，主要内容包括症状产生的原因、临床表现、治疗方式、护理方式、饮食注意事项、康复锻炼方法等，并以各种方式对患者进行健康知识教育。加深患者对于腰椎间盘突出症的认知，使患者能够积极配合护理工作。

1.3 观察指标

记录腰椎间盘突出症患者的临床护理效果。其中患者的护理效果主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）无效：患者经护理后，腰部疼痛等症状无缓解甚至更加严重。（2）有效：患者经护理后，腰部疼痛等症状有所缓解。（3）显效：患者经护理后，腰部疼痛等症状消失或明显缓解。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100 %。

1.4 统计学方法

将得出的腰椎间盘突出症患者数据，使用SPSS 18.0 软件针对性分析，计量数据通过t 检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过两组患者的护理效果比较，观察组患者护理后的总有效率明显比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的护理效果比较（n,%）

3 讨论

腰椎间盘突出症临床表现主要包括直腿抬高受限、腰部疼痛以及下肢放射性疼痛等方面[3]。腰椎间盘突出症的病程较长，并且容易反复发作[4-5]。

中医综合护理作为一种有效的腰椎间盘突出症护理干预方式，其护理方式主要包括从患者腰部开始依次点按肾俞、环跳、殷门与承扶等穴位，选取膀胱经穴和背部督脉等穴位，使用走罐与留罐等法治疗。通过对患者的局部皮肤或者穴位进行吸拔，可使得局部组织瘀血或者充血[6-7]。促使患者气血旺盛、经络通畅。拔罐法具有止痛消肿、活血行气、除湿、散寒、退热以及散结拔毒等功效[8]。

本文通过我院收治的110 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，两组患者均实施推拿手法联合拔罐技术，对照组对患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加上中医综合护理。观察组患者护理后的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

研究结果表示，中医综合护理在本次研究中比只实施常规护理的效果更加显著，有利于提高患者的临床治愈率[9-10]。探讨研究腰椎间盘突出症患者通过推拿手法联合拔罐技术在护理中的应用效果，值得临床推广和研究。