慢性精神分裂症应用阿立哌唑治疗的临床效果研究分析

罗光琼

（云南省楚雄州精神病医院，云南 楚雄 675000）

0 引言

当前对慢性精神分裂患者多用药物治疗[1-2]，且药物类型有多种，常见如利培酮、氯丙嗪、氯氮平等，上述药物虽然能够一定程度控制病情，但一旦停用则容易反复[3]，而长时间大剂量用药会引发各种不良反应，不利于患者的依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取楚雄州精神病医院2016 年1 月至2018 年12 月收治确诊为慢性精神分裂症患者作为研究分析对象，随机抽取200 例。研究患者中男性、女性例数分别为127 例、73 例；年龄在23～69 岁，平均（46.1±2.5）岁；病程在2 个月至6 年，平均（2.4±0.7）年。纳入标准[4]：①均属于慢性精神分裂症首次发病；②对本文所用药物无过敏反应；③展开研究前医院伦理委员会审核并批准。编序后计算机分组且对应设为对照组、观察组，各100 例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予利培酮药物治疗，产自江苏恩华药业股份有限公司，初始时剂量为1.0 mg/d，在连续用药2 周后剂量调整到4.0～6.0 mg/d，连续用药4 周。

观察组患者给予阿立哌唑药物治疗，产自成都康弘药业集团股份有限公司，初始时剂量为5.0 m g/d，在连续用药2 周后剂量调整到15.0～20.0 mg/d，连续用药4 周。

1.3 观察指标

根据患者治疗后PANSS（阳性与阴性症状）评价分数改善情况为病情缓解情况依据，其中PANSS 评分治疗后改善幅度超过75 %的，判断为控制；PANSS评分在治疗后改善幅度在35 %～74 %的，判定为有效；治疗后PANSS 评分改善幅度在35 %以下的，判定为无效[5]。

在治疗后对两组患者应用PANSS、PSP（个人和社会功能量表）进行评价，前者分数越低提示精神状态越好，后者分数越高提示相关功能评价越好[6]。

在治疗期间密切观察两组患者用药安全情况，对典型不良反应进行记录并用统计学软件（SPSS 20.0）处理。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，所得数据应用t 以及卡方检验，并通过（）与（%）表示，如提示P＜0.05 表示数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 病情缓解率

治疗后评估病情缓解情况，观察组缓解率要显著高于对照组（P＜0.05），详情可见表1。

表1 两种药物对慢性精神分裂患者的病情缓解效果（n,%）

2.2 不良反应

在药物治疗期间观察组发生相关不良反应例数显著低于对照组（P＜0.05），详情可见表2。

表2 两种药物治疗下慢性精神分裂患者相关不良反应情况比较（n,%）

2.3 症状评价

治疗后评价两组患者的PANSS 及PSP 评分，观察组数据均显著优于对照组（P＜0.05），详情可见表3。

表3 两种药物治疗方案慢性精神分裂患者相关症状评估比较（,分）

表3 两种药物治疗方案慢性精神分裂患者相关症状评估比较（,分）

3 讨论

慢性精神分裂症的临床表现并不具备统一性[7]，但大部分合并有认知、思维、情感、行为等方面的障碍，其复发的频率与病程之间呈现正相关联系，有少数患者则有社会功能衰退、活动退化的情况。当前已经确认慢性精神分裂和机体的5-HT、多巴胺能之间存在联系[8]。

在本文研究中所得数据提示相对于应用传统抗精神病药物利培酮而言，接受阿立哌唑药物治疗患者在病情改善、不良反应情况以及症状评价方面均有显著优越性，阿立哌唑是非典型抗精神病药物，其对于慢性精神分裂症患者的治疗机制在于应用后可对体内的多巴胺活性产生抑制效果，同时对神经元突触细胞的活性有良好的刺激作用，从而发挥控制慢性精神分裂症症状并提升认知功能的治疗价值；此外应用阿立哌唑后可以对体内5-HT2A 活性产生抑制并不会影响多巴胺正常生理功能[9]，最大程度降低对于其运动功能的影响，因此，应用阿立哌唑治疗患者发生血糖指标升高、震颤等不良反应偏低。在表3 数据比较可知，阿立哌唑在改善患者的社会功能、精神状态方面有着突出的临床效果，阿立哌唑对于多巴胺受体以及5-HT 存在较好的拮抗作用，这保障了患者的整体治疗依从性[10]。