藿苏养胃口服液治疗气阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价

王相荣

（桦甸市卫生技术教育中心，吉林 桦甸 132400）

0 引言

CAG 是指胃粘膜的固有腺体出现局部或广泛的萎缩和数量的减少，导致胃分泌功能下降，可能伴有Dys（不典型增生）及IM（肠上皮化生）[1]。目前临床主要对其进行对症的治疗，对CAG 伴Dys 和IM 逆转的方法尚缺乏。近些年中医药在CAG 的治疗上积累的经验较为丰富，对临床症状的改善等取得了良好的效果。霍苏养胃口服液被临床广泛应用于CAG伴Dys 和IM 的治疗，可起到健脾、养胃、活血、行气、散结的效果，可使临床症状得到改善，IM、Dys 得到逆转[2-3]。本文主要针对CAG 患者使用藿苏养胃口服液的应用效果进行观察分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018 年1 月至2018 年12 月，选取在我院接受治疗的CAG 患者70 例，随机分为两组，对照组35例，观察组35 例，其中对照组男18 例，女17 例，平均（55.90±8.85）岁；对照组男20 例，女15 例，平均（57.90±6.60）岁。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组胃复春（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003），口服3/d，4 片/次；观察组应用藿苏养胃口服液（广州万正药业有限公司，国药准字B20020759），口服2/d，30 mL/次。两组患者均接受3 个月不间断的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

对两组应用效果、指标改善情况进行观察。痊愈：症状基本消失，显效：症状改善明显，有效：症状有所好转，无效：症状无改善，甚至加重[4]。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0 加以分析，计数以（%）表示，计量以（）表示，行t 检验，P＜0.05 统计学成立。

2 结果

2.1 应用效果

观察组痊愈4 例，显效21 例，有效8 例，无效2例，治疗效率为94.3 %。对照组痊愈0例，显效14例，有效14 例，无效7 例，治疗效率为80.0 %。观察组明显优于对照组，对比存在差异（P＜0.05）。

2.2 观察指标

两组观察指标在治疗前，对比无差异（P＞0.05）；嗳气、纳弱不振、胃中嘈杂、口干口苦情况在治疗后对比，观察组改善指标优于对照组，对比存在差异（P＜0.05），见表1。

表1 观察指标的分析（）

表1 观察指标的分析（）

3 讨论

CAG 在中医学中归属于“胃脘痛”、“胃痞”范畴。内经中有讲，胃痞病多因脾胃虚弱、七情失和、饮食不节、外感表邪导致，损伤胃腑，胃气不和、不降，致使脾失健运[5-6]。损伤脾胃，导致气血生化的源头缺乏，病程持续时间长，产生气虚，导致脾气虚累，脾阳出现不振，阴精化生出现不足，久而久之，致使气阴出现不足，最终导致出现虚热内生、气阴两亏的现象。胃痞分虚实之症，实则因湿浊、气郁、食滞、邪热所致，虚则因胃阴不足、脾胃虚弱所致，属寒热错杂、本虚标实之疾[7]。所以，病因病机的辨明是该病治疗的重点，可采用益气养阴、养胃健脾、活血行气散结的方法，恢复胃功能，同时升降调和[8]。藿苏养胃口服液由党参、黄连、莪术、川芎、当归、蒲公英、天花粉、牡丹皮、生地黄、黄芪、甘草、大枣、生姜、乌梅、佛手、白豆蔻仁、枳壳、白术、紫苏梗、藿香梗组成，其中白术、黄芪、党参属本方的君药，共同作用可起到益气健脾的效果，使脾胃后天之本的作用得以发挥。黄连可起到清热燥湿、苦寒健胃、泻火解毒的效果；党参、乌梅共同作用，可起到益气养阴的效果，单独使用可去除虚热；生姜消胃痞之、和中降逆的效果非常有效。将三种药合用，起到养胃、健胃、泄热的效果，是为臣药。佛手、枳壳、紫苏梗、藿香梗可起到行气、消痈、消滞的效果，将三焦气机调畅，在养阴补气药中加理气药，可使效果补而不滞，是为佐药。莪术、蒲公英、天花粉、生地黄、川芎、牡丹皮、当归共同作用，可起到活血散结的作用，是为使药[9]。综上所述，该口服液可起到标本兼顾、紧扣病机、升降协调、中焦调畅、肝胆兼顾、木疏土达、补消兼顾的作用。

目前临床将胃复春用于CAG 的治疗，其由枳壳、香茶菜、红参等组成。枳壳可起到消积除痞、理气化痰的效果，预防因补气太过而导致的气滞，可使活血散瘀效果增强，修复组织，对癌变过程起到阻断的作用[10]。香茶菜可起到消肿解毒、行气消滞的效果，可使局部的血液循环得到改善，局部的炎症得到消除。

两组药物相较之下，藿苏养胃口服液紧紧围绕CAG 的病机病因，实施标本同治。除此之外，更为注重对三焦气机的调畅，脾胃作为枢纽，枳壳、紫苏梗、藿香梗可去除其中焦之疾，气机畅通；佛手有疏肝理气之效，黄连有清肝胃郁热之效，蒲公英有清肝胃之火之效，生地黄、当归有养肝柔肝之效。药物共同作用，起到和胃解郁、疏肝理气的效果。

本次研究显示，观察组治疗效率、指标改善情况均优于对照组，提示了将藿苏养胃口服液应用于CAG 的治疗中，可使治疗效率提高，症状得到明显改善，值的广泛推广以应用。