全日制护理学硕士研究生在读学习需求的调查及改进策略

方秀新,王霄霄,张 敏, 刘骙骙，杨 祯 ，马晓叶

(1.滨州医学院护理学院；2.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

护理硕士研究生教育是我国高等教育的重要组成部分，决定着护理事业的长远发展。在高校研究生教学中应当“以学生为本”，充分考虑学生的兴趣和需求，但目前在多数高校教学中，课程教学却仍然多侧重于经验分析和理论介绍，很少从学生的主体需求出发，经常出现忽略学生需求或教学与需求脱节的状况，教学和管理中难免存在一定的盲目性、随意性。学生的个体需求很难得到满足[1]。本研究在前期质性研究的基础上[2]，通过对全日制护理硕士研究生在读学习需求的调查分析，制定相应的改革策略，以提升研究生教育教学质量。

一、对象与方法

(一)调查对象。

2017年12月—2018年4月采用便利抽样法选取山东、天津、北京、上海等9所高等学校研一至研三全日制护理硕士研究生为调查对象。纳入标准：全日制在读护理硕士,身心健康,并知情同意参加此调查者。经调查获取一般资料如下:有效调查2015级～2017级全日制在读护理硕士122人，其中2015、2016、2017级分别有45、39、38人；女112人，男10人；科学学位63人，专业学位59人；临床护理、护理管理、护理教育分别有82、22、18人；年龄平均值(26.04±1.44)岁。两种类别在年龄(t=1.187，P=0.238)，各年级人数(t=1.581，P=0.189)等基线资料，均无显著性差异。

(二)研究工具。

本课题在访谈调研及查阅文献基础上，经过10位护理专家修订形成《护理学硕士研究生学习需求调查问卷》。问卷Cronbach’a系数为0.806，效度检验系数为0.819，有较好的信、效度。问卷内容涉及一般资料和研究生在读期间学习需求两部分。学习需求分为课程设置、授课方式方法、临床实践、课题研究与学术交流、就业指导五个方面，共38个条目。

(三)资料收集方法。

由各校校友联络员使用统一指导语，向被调查者说明研究目的及填表注意事项，两周内收齐回寄给研究者。共发放问卷136份，有效回收122份，有效回收率89.71%。

(四)统计学方法。

使用EpiData软件建立数据库，双人将问卷录入。应用SPSS 18.0软件对数据进行统计，采用统计描述、独立样本t检验等方法进行数据分析，检验水准α=0.05。

二、结 果

(一)课程设置。

科学学位护理硕士生对医学统计学及SPSS统计软件应用课程的学习需求高于专业学位，两组比较差异具有统计学意义。专业学位研究生对病理生理学及专科护理技术的学习需求高于科学学位，二者比较差异具有统计学意义(见表1)。

(二)授课方式。

科学学位护理硕士研究生对翻转课堂和混合式教学的学习需求得分明显高于专业学位硕士生得分，两组比较差异具有统计学意义(见表2)。

(三)临床实践。

1.实习科室。 科学学位研究生在护理部实习的需求得分较专业学位研究生得分高，两组比较差异具有统计学意义(见表3)。

2.实习内容。 专业学位研究生对专科理论知识和专科护理技能的需求高于科学学位(见表4)。其他课程比较，两组均无统计学差异(P>0.05)。

表1 不同学位护理硕士研究生对课程设置的需求比较

注：*表示两组相比差异有统计学意义，P<0.05

表2 不同学位护理硕士研究生对授课方式方法的需求比较

注：*表示两组相比差异有统计学意义，P<0.05

表3 不同学位护理硕士研究生对实习科室的需求比较

注：*表示两组相比差异有统计学意义，P<0.05

表4 不同学位护理硕士研究生对实习内容的需求比较

注：*表示两组相比差异有统计学意义，P<0.05

(四)课题研究与学术交流。

科学学位研究生对参加学术交流需求得分高于专业学位研究生，两组比较差异具有统计学意义(t=3.437,P=0.001)。

(五)就业指导。

3个年级的护理研究生对就业信息提供及就业应聘指导的需求比较，差异有统计学意义，科学学位和专业学位2015级护理硕士研究生对就业指导课程的需求高于2016级和2017级(t=-0.304,P=0.011)其他课程比较，两组均无统计学差异(P>0.05)。

三、讨论及改革策略

目前的护理硕士研究生教育难以满足学生的兴趣和需求，不能有效的调动学生学习的积极性与主动性，因此教学效率较差，质量不高。而满足学生的学习需求是培养学习者自主学习能力的基础[3]。

本研究通过对全日制护理硕士研究生在读学习需求的调查分析中发现对科学学位护理研究生教学过程中应积极推广翻转课堂、混合式教学模式的应用，激发学生学习兴趣，同时增加医学统计学和SPSS软件应用课程的学时，顺应科学学位研究生的培养方向，满足其专业要求对统计学知识、SPSS软件应用的更高要求。由于学术型研究生以科研为主，设有护理管理、护理教育等不同研究方向，因此应增加护理部实习及各种学术交流机会，共享优质教育资源，旨在培养高层次、创新型优秀人才。另外，作为专科型高级护理人才，只有具备扎实的基础理论知识和专科护理技能，才能促进临床护理质量持续改进，体现出专业型高级护理人才应有的能力和价值。因此应该为专业学位护理研究生开设病理生理学和专科护理技术课程，增加专科理论知识和专科护理技能的学习，强化理论与实践的联系，保障培养质量。近年来，护理专业研究生呈现年轻化趋势，大多是应届生直接考入，无任何就业经验。无论是科学学位还是专业学位，2015级研究生相对于2016和2017级学生面对就业问题更迫在眉睫。因此，各护理院校为研三学生开展针对性的就业指导，提供相关就业信息是很有必要的。

综述所述，不同的学位类型其学习需求有差异，护理学院或研究生管理部门应结合学位类型制定具有专科特色的培养方案，旨在提升研究生教育质量。