情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用研究

左文文，李玲玲，毛帮汛，柳红梅

(丽水市中心医院，浙江 丽水323000)

如何在教学中增加学生理论素养的同时，提高实践能力和实习能力，是临床护理教学中的一个重要课题。传统的教学方法已不能适应临床的要求[1]，探索能够发挥学生的主动性和积极性的教学方法，以使学生能够尽快熟悉手术室的工作步骤，掌握各种操作技能，成为学校培养实习生的重要方向。情景模拟教学是一种学生对某一角色进行模拟，并以小组讨论的方式学习专业技能的互动式教学方式。近几年，将情景模拟法用于手术室护理教学中，取得了不错的教学效果，现将结果报道如下。

一、对象和方法

1.研究对象。选取本学院2016级五年制本科护理学30名学生作为研究对象，随机分为对照组和实验组。实验组男8人，女7人，平均年龄为(20.01±0.23)岁；对照组男9人，女6人，平均年龄为(20.23±0.18)岁。两组学生主要基线资料间经比较差异不显著。

2.方法。 选择教学和临床实践经验丰富的5～6名护士作为带教老师，并指定其中一名护士作为教学组长。在开始教学前，集体进行培训，了解教学大纲和教学步骤。学生在进行手术室培训前，由带教老师讲解手术室的环境、器械名称、具体操作步骤。

对照组使用传统教学方法，根据教学大纲的要求，组织学生进行理论学习，并观看教学视频，每周不少于3次，参观手术室操作，每周不少于2次，并通过展示模型等对具体操作进行讲解。

实验组使用情景模拟教学法，第一周教学方法同对照组。自第二周开始，由助教老师带领，让学生轮流扮演洗手护士、巡回护士、手术医生及病人，明确各个岗位的人员职责和操作重点。扮演器械护士的学生进行术前的准备工作，包括整理器械台，清点手术用器械并进行记录。扮演巡回护士的学生和扮演病人的学生进行沟通，并协助麻醉师进行麻醉，在术中观察病人的情况。模拟应先由带教老师分别担任相应角色，在确认学生了解手术流程和注意事项后，再由学生分组进行模拟。在模拟中，带教老师应及时给予指导。

3.评价方法。 (1)在学生实习结束后，对学生进行理论和操作考试。理论题目由教学组其他3名老师出题，满分为100分，考试时间为2小时；操作考试由学生抽签决定所担任的角色，由教学组的其他老师进行监考，按照外科护理操作考核评分标准进行评分。(2)通过学校自制的调查问卷，调查学生对实习的满意度。调查问卷内容分为提高学习兴趣、增强沟通能力、能独立传授器械能力、能独立配合手术能力、应变能力和师生互动等6项内容。调查答案采取是/否选项，统计选项即为调查结果。

二、结 果

1.两组学生理论考试成绩和操作考试成绩比较。实验组的理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生理论考试成绩和操作考试成绩比较分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

2.两组学生教学满意度比较。实验组学生的教学满意度高于对照组(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

随着目前医疗水平的进步，医院对实习生的要求也发生了相应的变化，这种变化体现在教学中，对传统教学模式提出了挑战。因此，探索新型教学模式，使学生能够熟悉手术室工作程序，提高学生的能力，成为教学的重点。

表2 两组学生教学满意度比较 [n(%)]

注：*表示与对照组比较，P<0.05

情景模拟法是近几年出现的教学法，它不局限于教材，而是通过模拟手术室的环境及工作流程，发挥学生学习的主动性和积极性，激发学生的学习热情，并让学生拥有将书本的理论知识与实践相结合的机会，是目前国际上比较推崇的一种全新教育模式[2]。有调查发现，约有88.4%的护理实习生在进入手术室实习时会出现紧张情绪[3]，这不仅影响了实习的效果，同时也耽误了手术室的正常工作[4]。在理论教学结束后，再由带教老师进行模拟演练，让学生能够尽快将学习到的理论知识运用到实践中。情景模拟教学法不是真正的手术，学生犯错也不会造成严重的后果，因此学生可以相对轻松地进行学习，便于及时发现操作中存在的问题，同时可以让学生能够尽快进入角色，增加了学生的信心。

分析本次研究所取得的数据，实验组的理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组，且实验组的教学满意度高于对照组。因此，使用情景模拟教学法，相较于传统教学方法，可以让学生尽快掌握手术室工作的重点，提高操作能力，是一种值得推广的教学方法。