输入输出轮动提升模式在心内科护士急救护理技能培训中的应用效果分析

雷明飞

[摘要] 目的 研究输入输出轮动提升模式在心内科护士急救护理技能培训中的应用效果。方法 选取该院2017年2月—2019年3月心内科护士42名作为研究对象，随机分为研究组（输入输出轮动提升模式）与对照组（常规培训模式），各21名，比较专科急救技能考核评分与护士对急救技能培训方式满意度。结果 与对照组比较，研究组急救技能考核评分高;护士对急救技能培训满意度评分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心内科护士采用输入输出轮动提升模式开展培训流程能提高专科急救技能考核与满意度，值得借鉴。

[关键词] 输入输出轮动提升模式;心内科护士;急救护理技能;培训效果

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0139-02

Analysis of Application Effect of Input and Output Rotational Lifting Mode in Cardiovascular Nurses' Emergency Nursing Skills Training

LEI Ming-fei

Department of Cardiology， the First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of input and output rotation lifting mode in the emergency nursing skills training of cardiology nurses. Methods A total of 42 patients with cardiology nurses admitted to our hospital from February 2017 to March 2019 were randomly divided into the study group（input and output rotation mode） and the control group （regular training mode）. Compare the scores of the specialist first-aid skills assessment with the nurses' satisfaction with the first-aid skills training method. Results Compared with the control group， the first-aid skill assessment score of the study group was high; the nurses had a high satisfaction score for the first-aid skills training，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is worthwhile to learn from the training process of nurses in cardiology department using input and output rotation mode to improve the assessment and satisfaction of specialist first aid skills.

[Key words] Input and output rotation lifting mode; Cardiology nurse; Emergency nursing skills; Training effect

医院整体医疗服务中较重要的环节是护理质量，危重症患者抢救成功率与护士急救技能水平有直接联系，临床症状與病情进展等因素要求护士短时间内执行针对性急救措施，为挽救患者提供可靠性保障。但心内科病情复杂多变且急救任务繁重，对护士专业急救技能提出较高要求，因此切实采用针对性培训措施具重要意义，便于为患者提供优质护理服务[1]。该研究分析输入输出轮动提升模式2017年2月—2019年3月42名在心内科护士急救护理技能培训中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院心内科护士42名，研究组（n=21）：男3名，女18名，年龄19～28岁，平均年龄（23.24±8.12）岁;职称：初级14名，中级5名，高级2名。对照组（n=21）：男2名，女19名;年龄20～29岁，平均年龄（23.35±8.28）岁;职称：初级17名，中级3名，高级1名。各基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规培训模式，根据心内科规章制度由护士长常规示范急救技能，根据考核模式定期开展急救技能培训措施。研究组给予输入输出轮动提升模式，根据观察标准化操作视频-情景模拟设计-录制后寻找操作缺陷-修正行为再循环，严格按照上述模式进行培训措施，具体如下：①标准化操作规范：护士长根据心内科规章制度选择动作规范流程较娴熟的护士作为示范者，在培训教师的引导下对护理急救技能项目进行设计，包含心肺复苏、搭建静脉通路、吸氧与电除颤等措施，非实境操作演练操作流程，不断改进并优化操作流程，拍摄示范者操作，制定成针对性标准视频教学资料，将其上传至培训微信群，要求护士自行下载观看，便于巩固操作技能[2]。②情景模拟与解决问题：根据急救技能项目合理设计急救情境，采取角色扮演方式体验操作流程，选择4名护士分别扮演医师、护士、急救对象与家属，轮流扮演体验并上传拍摄，达到技能输出的目的，同时心内科护士观察操作视频期间需鼓励其提出失误操作，提出针对性解决办法，全面准确地传达急救需求[3]。③再次氧疗并拍摄急救视频：将修正完成的操作与演练视频再次上传完成技能输出，将上述操作进行反复性输入输出轮动流程，确保护士能熟练正确地掌握各角色人物，确保急救流程能顺利进行。

1.3  观察指标

专科急救技能考核评分：根据《临床护理实践指南》[4]评估，包含基础抢救、心肺复苏、人工气道与呼吸气囊、电除颤的急救技能，采取百分制表示。

护士对急救技能培训方式满意度：根据心内科自制技能培训模式满意度测评表评估满意程度，包括主动学习意识、学习参与度、团队合作与职业认可度，采取十分制表示。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料（专科急救技能考核评分与护士对急救技能培训方式满意度）用（x±s）表示，行t检验。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  专科急救技能考核评分

与对照组比较，研究组基础抢救、心肺复苏、人工气道与呼吸气囊、电除颤评分均高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护士对急救技能培训方式满意度评分

与对照组比较，研究组主动学习意识、学习参与度、团队合作与职业认可度评分高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

心血管疾病是临床常见病症，具有病情复杂、变化快、护理意外情况复杂与恶性结局高等特征，对科室护士的抢救素质水平提出较高要求，切实采用急救措施能提高护理质量，但受病情改变或意外事件等因素影响，造成抢救期间易出现手忙脚乱或惊慌失措情况，不能配合医师展开急救，造成医疗纠纷增加。因此，切实采取针对性培训措施具重要意义。

有研究报道，输入输出轮动提升模式能提高心内科护士培训质量，以非实境标准化操作视频为基点详细阐述急救操作流程，经自行学习演练后巩固基础急救技能，便于面对突发情况时能切实开展急救措施，掌握急救核心技能并提高护理质量，同时开展情景模拟角色扮演能从不同角度全方位思考急救技能，确保护士置身至真实的急救现场，满足患者或家属的急救需求，避免发生错漏失误情况，拍摄上传类实境演练内容，观察输出流程自检视频资料内自我表现，提高技能水平。因此，反复轮动观察技能风险缝隙能优化急救技能的输入输出重复训练，完善操作流程与细节，巩固急救专业技能与实践操作能力，确保护士临床实战中内有条不紊地开展急救工作，提高其自身技能感受，强化职业认同感，具时效性。

在该次研究中，与对照组比较，研究组基础抢救、心肺复苏、人工气道与呼吸气囊、电除颤评分均高;护士主动学习意识、学习参与度、团队合作与职业认可度的满意度评分高差異无统计学意义（P<0.05）。由此说明该研究与徐晓霞等[5]文献报道具相似性，疗效确切。

综上所述，对心内科护士采用输入输出轮动提升模式开展培训流程能提高专科急救技能考核，确保护士对急救技能培训具有满意度，值得借鉴。

[参考文献]

[1]  莫天娴，李学美，张诚霖.心内科护士多元化分层培训的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（46）：204，206.

[2]  蒋小燕，梁桂秀，钟月梅.输入输出轮动提升模式在心内科护士急救护理技能培训中的应用研究[J].当代护士，2018， 25（6上旬刊）：46-48.

[3]  陈腊年.标准化抢救护理流程在提高心内科护士对心肌梗死抢救能力的应用效果研究[J].全科护理，2018，16（9）：1093-1096.

[4]  王秀精，陈丽娜.心内科夜间急救情景模拟演练效果探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（2）：14-17.

[5]  徐晓霞，蔡学联，裘文娟，等.以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停护士中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（10）：898-900.

（收稿日期：2019-07-21）